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1 # LH丫123123
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2 # 杏林之聲01
以下回答摘自復旦大學附屬華山醫院神經外科 張海石副主任醫師《名醫專訪丨 復旦大學附屬華山醫院張海石:痙攣狀態診斷和治療》
SDR手術是一種神經外科手術,全稱為選擇性脊神經根切斷術。已經具有一百多年的歷史,是國際上公認的治療痙攣的有效方法。中國在20世紀90年代就已經開展,以往稱SPR或FSPR。多采用多節段椎板切開或跳躍式椎板切開的方式,很多中心沒有電生理監測技術或者僅僅是電生理探測神經閾值的方法。隨著外科技術和電生理監測技術的發展,目前選擇性脊神經背根切斷術已經發展到了一個新的階段,即EMG-SL-SDR手術,稱為術中肌電監測引導下的單節段高選擇性脊神經背根切斷術。強調電生理監測技術的重要性,根據電生理監測的協議特點,將脊神經背根的選擇性切斷與術中肌電圖表現有機結合,是完全依賴電生理監測技術的微創顯微神經外科手術。具有更加微創,更加精準的優勢。
想要回答這個問題必須要先知道IMF究竟是幹什麼的。IMF建立於二戰後,與世界銀行同是二戰的產物。然而IMF與世界銀行最大的不同是,IMF不僅向陷入嚴重經濟困境或者財政赤字的成員國進行資金援助,更重要的是向他們提供貨幣領域的技術支援和政策諮詢。 該組織的一條最重要的宗旨是促進國際貨幣合作,為國際貨幣問題的磋商和協作提供方法。簡單來說,IMF不像世界銀行那樣出手闊綽向外貸款。它會在根本上給予有困難的國家以援助。俗話講“受人以魚不如受人以漁”,IMF帶給成員國的就是貨幣領域中的“漁”。 這就要求IMF有多種工具去完成這樣“受人以漁”的使命。特別提款權(SDR, Special Drawing Right) 就是其中之一。SDR是相對於普通提款權而論的。兩者之間的不同是,普通提款權是一種信貸,而SDR可以作為成員國現有的黃金和美元儲備以外的外匯儲備。 簡單解釋就是,如果本國的貨幣在IMF規定的這個SDR貨幣籃子裡,那麼該貨幣就被計入該國以黃金和美元衡量的外匯儲備總量,從某種意義上講,功能與美元和黃金無異。這就是為什麼SDR又稱“紙黃金”。因為有了這樣的特殊性,該種貨幣就可以替代黃金和美元在全球市場上流通,包括以該貨幣的形式向所需國家放貸,或者IMF成員國以該貨幣的形式向其他成員國或IMF總部償付債務等。 相比較而言,普通提款權是一種信貸。意思是擁有該提款權的貨幣不能等同於黃金和美元一樣不以任何代價地在國際市場上進行借貸和支付。這就好比銀行向個人貸款要看這個人的信用記錄。如果你的信用記錄好(你是SDR),那麼你處理什麼事情都比較方便,能貸款的數額也多。相反如果信用記錄不理想(你是普通提款權),那麼你在貸款的過程中會受到一些阻礙。 人民幣加入SDR後,SDR將包括五種貨幣,分別是美元、歐元、人民幣、日元和英鎊。所佔權重分別為41.73%、30.93%、10.92%、8.33%和8.09%。SDR自成立起,幣種在不斷減少。在最初成立的1969年有16種貨幣,1981年和1999年分別被減少到了5種和4種。人民幣的加入是SDR歷史上首次實現所含幣種的增加。