1) 在開始本品治療前應透過計算肌酐清除率對腎功能進行評估，並以此排除重度腎功能受損的患者（即CrCL

2) 成人的推薦劑量為每日口服300mg，即每次1粒150mg的膠囊，每日兩次。

3) 存在高出血風險的患者，推薦劑量為每日口服220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。

特殊人群

（1）存在出血風險的患者

下面列出了增加出血風險的因素：如，年齡≥75歲，中度腎功能不全[肌酐清除率（CrCL）30～50 ml/min]，或接受強效P-糖蛋白（P-gp）抑制劑聯合治療（參見【藥代動力學】中的特殊人群），抗血小板藥物聯合治療或之前曾發生胃腸道出血（參見【注意事項】）等。對於存在上述一種或多種風險因素的患者，醫生可考慮將患者的每日劑量減少為220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。

（2）腎功能不全患者

在開始本品治療前應透過計算肌酐清除率對腎功能進行評估，並以此排除重度腎功能不全的患者（即CrCL

輕、中度腎功能不全患者無需調整劑量，對於中度腎功能不全者（肌酐清除率為30～50 ml/min），應當每年至少進行一次腎功能評估。在治療過程中，當存在腎功能可能出現下降或惡化的臨床狀況時（如血容量不足、脫水，以及有一些特定的合併用藥），應當對腎功能進行評估。

達比加群可經透析清除；臨床試驗中的該方法應用於臨床的經驗有限。

（3）老年患者

80歲及以上年齡的患者治療劑量為每日220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。

在老年人中開展的藥代動力學研究顯示，年齡相關的腎功能下降的患者中，藥物暴露會增加。

由於腎功能損傷在老年患者（>75歲）中很常見，在開始本品治療前應透過計算肌酐清除率對腎功能進行評估，並以此排除重度腎功能不全的患者（即CrCL

（4）與其他藥物的轉換治療

從本品轉換為腸道外抗凝治療

從本品轉換為腸道外抗凝治療應在本品末次給藥12小時之後進行。

從腸道外抗凝治療轉換為本品治療

應在下一次治療時間前2小時內服用本品，如果患者正在接受維持治療（如靜脈給予普通肝素），則應在停藥時服用本品。

從維生素K拮抗劑轉換為本品治療

應停用維生素K拮抗劑。當INR（凝血酶原國際標準化比值）

從本品轉換為維生素K拮抗劑治療

應當根據患者的肌酐清除率決定何時開始維生素K拮抗劑(VKA)治療：

·當CrCL≥50ml/min時，在達比加群酯停藥前3天開始給予VKA治療；

·當30ml/min≤CrCL

（5）其他

心臟復律：心臟復律過程中，可維持本品治療。

遺漏服藥：若距下次用藥時間大於6小時，仍能服用本品漏服的劑量。如果距下次用藥不足6小時，則應忽略漏服的劑量。不可為彌補漏服劑量而使用雙倍劑量的藥物。