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1 # 獅子貓她爹
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2 # 醫師資格證持有者
面對突發的心肌梗死,該如何識別和治療呢?
如何識別?
心肌梗死是心肌細胞急性缺血壞死,可以導致嚴重惡性心律失常、心力衰竭甚至猝死等,是非常急的病,需要馬上處理,時間就是生命。
如果有人出現胸骨後或心前區的疼痛,疼痛劇烈持續時間長,疼痛呈壓榨性或壓迫感,伴有大汗、噁心等典型症狀,應該馬上想到急性心肌梗死。因為急性心肌梗死很急,不可能什麼檢查都要做,選擇針對性的檢查,首做心電圖、心肌損傷標誌物,根據典型症狀加心電圖、心肌損傷標誌物就可以診斷急性心肌梗死了。
如何治療?
首先,給患者服用“一包藥”,“一包藥”指的是拜阿司匹林0.3,替格瑞洛0.2,可定10mg。
在兩個小時內,如果沒有禁忌症,可以考慮溶栓治療,但是在臨床上,患者發病後很少會及時到醫院或打急救電話的,很多在胸痛發作後自己搽藥膏或服藥,然後躺個兩個小時,忍不住了才到醫院,或打急救電話。
兩個小時後,一般都是行介入治療,在冠狀動脈放個支架。
在臨床上多見於介入治療,第一,多數患者到醫院都超過兩個小時,第二,就是怕溶栓治療失敗,失敗後就不敢介入治療了,怕出血不止。
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3 # 杏林之聲01
以下回答摘自南方醫科大學心血管外科李軼江教授《一瓶冰水下肚險要命,心臟搭橋獲新生!》
心肌梗死患者約70%有先兆症狀,卻有約2/3的心肌梗死患者在發病後1小時內死亡。如出現以下症狀,應及時送醫,做進一步檢查和治療。
(1)急性胸痛:通常位於胸骨中上段,向左肩、左前臂尺側或下頜放射,胸痛呈壓榨感、緊縮感、窒息感,或胸憋胸悶,時間超過20分鐘。
與心絞痛不同,若是心梗,透過休息和含硝酸甘油、消心痛、或速效救心丸是不能緩解的。
(2)煩躁不安:心梗發生前後患者可有煩躁、冒冷汗、恐懼或有瀕死感等症狀時,應高度懷疑急性心肌梗死發作,特別需要注意的是,患者還可能出現噁心、嘔吐等胃腸道症狀。
(3)昏迷:如果心臟一旦沒有有效跳動,患者會出現氣短、黑曚、暈厥或短暫意識喪失。
專家提醒
最後,專家提醒,40歲以上人群一旦出現胸痛、煩躁、胸悶、氣短、暈厥等症狀,必須認真對待。首先應臥床休息,保持安靜,避免精神過度緊張;有條件者應吸氧並觀察患者脈搏情況,並立即撥打120急救電話。
回覆列表
打120,用救護車把患者迅速送往醫院,由醫生做出診斷。然後根據病情嚴重程度,因病施治。在救護車沒來之前,不要盲目去動患者,如果家中備有救心丸,可以,撬開患者的口,把藥送到他的嘴裡,讓他含服。心梗的表現,臉色發白,但是那種蒼白,沒有血色的白,看上去,很嚇人,患者無法表達,或者呼吸急促。手會指著胸口,大口的喘息,身體癱軟。站立不穩。