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  • 1 # 使用者9259172034538

    下肢深靜脈血栓是由於多種原因(如:血液高凝狀態、術後長期臥床、惡性腫瘤、妊娠等)導致的下肢深靜脈內血栓形成,由於靜脈堵塞,導致血液迴流障礙,最終引起肢體腫脹、疼痛;嚴重時可由於血栓脫落導致急性肺栓塞從而引起患者死亡;下肢深靜脈血栓治療不及時還可以引起靜脈淤血綜合徵:下肢靜脈曲張、下肢腫脹、溼疹性皮炎、面板色素沉著、下肢繼發感染等。

    【靜脈血栓日常保健】

    1、止痛。疼痛是患者最痛苦的症狀,當患者有潰瘍、壞疽或併發感染時,疼痛更為劇烈,可適當給予止痛劑,但要預防止痛藥的成癮性。

    2、絕對禁菸。消除菸鹼對血管的收縮作用,但可飲少量酒,促進血管擴張。

    3、保護患肢。避免寒冷潮溼、外傷等因素,保持被褥清潔、平整、乾燥,定期消毒更換,肢端壞疽應保持乾燥,以免創面繼發細菌感染。對潰瘍面用油紗布換藥,忌用刺激性強的外用藥。

    4、患肢鍛鍊。患者取平臥位,抬高患肢約45度,保持2~3分鐘,然後將患肢沿床邊下垂3~5分鐘,再放平患肢2~3分鐘,同時進行踝部和足趾的活動,每日鍛鍊數次,每次5~6回,以便更好地恢復患肢機能。

    【靜脈血栓的術後護理】

    1、急性期囑患者臥床休息,並抬高患肢15 °~30 °,以利於下肢靜脈迴流,減輕水腫。

    2、儘可能採用患肢遠端淺靜脈給藥,使藥物直接達到血栓部位,增加區域性的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑,不作其他藥物輸入)。

    3、嚴禁按摩、推拿患肢,保持大便通暢,避免用力大便,以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。

    4、避免碰撞患肢,翻身時動作不宜過大。

    5、給予高維生素、高蛋白、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。

    6、每班測量大腿周徑,密切觀察患肢周徑及面板顏色、溫度變化。

    7、預防併發症:加強口腔面板護理,多漱口、多飲水,大便乾結者可用開塞露通便,定時翻身,更換體位,防止褥瘡發生。

    8、下肢深靜脈血栓最嚴重併發症為肺栓塞,致死率達70%,應密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出現上述情況,應立即通知醫生。

    【日常飲食】

    1、適合的食物:高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚類、乳製品類)、高熱量(牛奶、蛋糕、雞蛋、甜食);多吃優質蛋白質,如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應少吃)、豆製品,少吃豬、牛、羊肉,若食肉且以瘦肉為宜。

    2、多吃富含維生素的食品,如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;

    3、多吃纖維素多的食物,如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動,避免大便乾燥。

    4、多吃富含維生素B6的豆製品、乳類、蛋類;

    深靜脈血栓治療不及時可引起嚴重的併發症及血栓再通後遺症,一旦發現深靜脈血栓均應積極正確地治療。

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