胃癌篩查主要做哪些檢查

目前胃癌的篩查分為抽血化驗和胃鏡篩查。其中抽血化驗主要是血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽門螺桿菌感染的檢測。大家所熟知的腫瘤標記物包括癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA12-5、CA24-2、CA72-4等，在胃癌中陽性率均<30%，通常不作為胃癌篩查的方法。根據抽血化驗的結果臨床醫師會進一步劃分胃癌發病的風險，不同風險的人群有不同的電子胃鏡精查（染色+放大+病理）方案。

什麼是放大染色胃鏡

通常胃平坦型病變或微小病變在普通內鏡下難以發現，可能僅表現為黏膜發紅、發白或血管網消失等，普通胃鏡下較易漏診，因此現在針對胃癌篩查目標人群多采用放大染色胃鏡檢查，利用靛胭脂染液染色再放大對胃黏膜進行觀察。

就好比白紙蓋在一枚硬幣上，我們無法透過白紙看到硬幣，但如果用鉛筆在硬幣上方的白紙上描繪，再利用放大鏡，我們就能清晰觀察到白紙下硬幣的紋理。放大染色胃鏡透過對胃黏膜染色後進行放大觀察，放大倍率可達60～170倍，可清晰顯示胃黏膜腺管開口和微血管等微細結構的改變，引導靶向活檢，避免普通胃鏡引導下黏膜活檢的隨機性，從而提高早期胃癌及癌前病變的診斷率。