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  • 1 # 小唯恐

    一般癌細胞浸潤有兩種方式,一種就是侵襲性的浸潤,意思就是癌細胞突破了正常組織結構的限制,出現在了不該出現的地方,這是一種最為常見的浸潤方式;另一種是膨脹性浸潤。

    我們一個一個地來看。

    首先是侵襲性浸潤,也可以理解為突破性浸潤。拿胃癌舉例。

    正常胃粘膜是分層的,從上到下依次為粘膜層、粘膜下層、肌層及漿膜。

    上圖就是正常胃粘膜。層次非常清楚。

    再來看看胃腺癌的形態。

    對比一下就很清楚了,癌性的腺體生長的很沒有規律,向下突破了粘膜層,到達了肌層裡面。

    我們可以這樣理解侵襲性浸潤,就像cancer螃蟹腿一樣,張牙舞爪,又像樹根一樣,向深部的組織無規律的生長,這就導致了這種型別的腫瘤常常沒有明顯的界限,沒有包膜,不易活動,臨床上手術切除很難以切乾淨。這種侵襲浸潤的方式常常以破壞正常組織為代價,因此反應比較明顯,全身症狀也比較突出。

    另一種是最近才提出來的概念:膨脹性浸潤,它反應了對癌組織侵襲方式的另一種認識。這種侵襲方式最常見於高分化子宮內膜癌,但是在乳腺、肝等其他部位,也可見這樣的侵襲方式。

    以高分化子宮內膜癌為例,最主要的表現就是腺體的融合,包括了迷宮樣、篩狀的結構,有時也可見到絨毛狀或者管狀的腺體,但它的細胞的異型性並不大。

    這種浸潤方式表現為腫瘤組織持續性生長,但缺乏破壞間質的能力,以至於腫瘤體積增大,周圍的內膜組織多被擠壓變形。

    可以這個理解,大氣球裡包裹了很多的小氣球,小氣球逐漸增大,導致大氣球也不斷的被擠壓變形。

    這種侵襲方式一般預後都比較好。

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