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1 # 秦王道車
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2 # 很帥樂
痙攣性斜頸的治療分為兩種治療情況保守治療和手術治療:
這個病越早治療越好,不要拖太久拖得越久就越難治療,所以不論是病號還是大夫都要注意。
1.藥物治療。一般為安定類藥、美多巴、百憂解等藥,療效通常不好。
2.肉毒素注射治療。這是一種臨時改善症狀的治療方法,約95%的病人經肉毒素注射後症狀好轉,但持續時間短,約3-4個月,之後症狀再出現,需要反覆去注射肉毒素,最終效果越來越差。
3.針灸治療
取穴:天柱、大杼、崑崙、外關、中渚,均為雙側。用30號1.5寸毫針直刺,進針得氣後,用瀉法行針2 — 3分鐘,每10分鐘行針一次,留針30分鐘。每日一次。
還有一個非常重要的穴位是陽陵泉,八會穴中筋會陽陵泉,陽陵泉穴位運用中左頸取右側右頸取左側的治療原則。
4、中藥治療
葛根東加減。葛根20克 炙麻黃10克 桂枝15克 白芍15 甘草10克 羌活10木瓜10 生薑大棗為引。每日一劑,日兩服。
5、中藥外敷
配方:葛根100克 桂枝50克 白芍100克 穿山龍25克 威靈仙25克 天麻25克 木瓜25克。 以上諸藥煎湯濃縮,用紗布浸汁敷於患處。同時配合周林頻譜儀(當時很盛行)照射,其熱度以患者能忍受為度,每次30分鐘,日2 — 3次。
4、手術治療
我們目前採用選擇性周圍神經切斷術治療痙攣性斜頸,這是一種成熟的手術方法。根據病人的具體情況,將支配痙攣肌肉的神經切斷,同時又不影響頸部的正常活動。約90% 的病人手術後症狀改善。住院時間一般10天。手術不需切除頸椎骨,脊柱的穩定性不受影響,併發症少。
這個病早期發現保守治療效果還是比較好的不要太緊張,但是拖得越久就越難治療不要掉以輕心。
說到底,應該是沒有對症治療吧。
成人斜頸的原因一般是痙攣性斜頸,主要是大腦沒有傳送正確的指令給頸部的肌肉,導致頭頸部的肌肉一直保持緊張的狀態,而且這種指令不受人的意志控制。頭頸部的肌肉痙攣,導致頭頸部向一側痙攣性傾斜扭轉,繼而出現多種症狀,包括姿勢異常。如果不治療,由於肌肉長期受到刺激收縮,可能會出現區域性肌肉增粗增大,甚至還會引起頸椎的嚴重側彎畸形。
一般主要採用手術治療,手術可選擇切斷肌肉或支配肌肉的神經,讓頭頸部不再受肌肉的控制偏轉。但是這只是解決了症狀,手術切斷肌肉的方式的副作用,是由於一側的肌肉切斷了,另一側還是正常的,可能會出現新的問題:頸部肌肉運動性功能對稱性失調。而切斷支配痙攣肌肉或肌群的神經比單純的切斷痙攣性肌肉、肌群的方法要好一些。切斷支配痙攣肌肉的神經,能夠降低肌肉的興奮性和緊張度,能夠治癒或減輕症狀,保持頸部肌肉的對稱性和協調性。另外還有神經血管減壓治療的方式,優點是沒有神經和肌肉切斷手術後引起的嚴重神經功能障礙。但是目前還沒有完全瞭解引起痙攣性斜頸的確實病因,因此採用副神經血管減壓治療痙攣性斜頸的理論也還不完全清楚。