淋巴結腫大是我們淋巴結專科最常遇到的情況，也是很多病患朋友為之擔心的事情。下面就本著解憂除煩的目的為大家說一說淋巴結腫大的那些事。 第一，淋巴結人人都有。正常情況人身上大約有五、六百枚淋巴結，約為芝麻和米粒大小不等，頸部、腋下、腹股溝等部位偶爾能觸及到淺表的淋巴結，這些都是正常的。兒童的淋巴細胞豐富，加上兒童“皮薄肉嫩”，有時候淋巴結更容易觸及。 第二，不是所有的淋巴結腫大都是有問題的。民間把淋巴結俗稱為“臖核”，也經常說“這個核子是牙疼臖起來的”。這樣的說法其實和現代病理學診斷“淋巴結反應性增生”的道理是不謀而合。比如說，牙疼引起的頜下淋巴結腫大，多數考慮為牙齒的炎症引起頜下淋巴結反應性增生。這樣的淋巴結腫大的情形是最常見的。也是因為淋巴結的功能決定了這種最常見的情況。 第三，正常的淋巴結是人體免疫器官。簡單點說淋巴結是給我們人體“站崗放哨的門衛”，不同位置的淋巴結負責不同的區域。當有“壞蟲子”入侵時，正常的“門衛”就會把“壞蟲子”給吃了，自己就會變大。“門衛”自身變大也是在提醒我們，有壞東西入侵了。“門衛”把吃下去的“壞蟲子”消化了乾淨了，就又會恢復正常，又可以站崗放哨了。有的門衛垃圾食品吃多了，自身變胖了，但是還是可以繼續在崗位上工作的。我們不能認為人家胖一點就變質成壞人了。 第四，造成淋巴結腫大的有淋巴結自身的原因，這裡我們先說說外來的“壞蟲子”大概有哪幾類。一般細菌入侵造成的淋巴結腫大多數屬於“淋巴結炎”，而病毒感染造成的淋巴結腫大是這幾年多見的，考慮是“壞死性淋巴結炎”；而結核菌感染引起的淋巴結腫大就是“淋巴結結核”；惡性腫瘤引起的淋巴結腫大就是“淋巴結轉移癌”。這些是比較常見的淋巴結腫大的情況。其他不太常見的淋巴結腫大的情況還有：木村病、巨大淋巴結病、結節病等。 第五，最關鍵最重要的一點來了，我們該如何看待腫大的淋巴結？也就是病患最關心的問題“我這個淋巴結要不要緊？”首先得確定腫大的這貨是淋巴結。體表可能摸到的腫塊除了腫大的淋巴結，還可能有皮脂腺囊腫，脂肪瘤，纖維瘤，血管瘤，先天性囊腫，鈣化上皮瘤等等。一般有經驗的彩超即可判斷是否是淋巴結。接下來，要看看淋巴結腫起來的誘因：有沒有感冒或是牙痛咽喉痛等情況，還要看看淋巴結腫起來的時間長短。有個“三個七原則”可以參考：七天之內一般是感染；七個月內一直持續的淋巴結腫大一般是結核之類的特異性感染或者慢性感染或者腫瘤可能；七年以上一般是先天性的疾病。這個只是大概的參考，臨床也有見到發病幾天，紅腫的很像是炎症的淋巴結腫大最後病理卻提示為腫瘤或是結核的。再接下來，有經驗的醫生透過觸診或者結合彩超看看腫大淋巴結的位置、形態和大小。一般來說，頸部I區II區長徑和短徑比大於2：1的淋巴結多數是安全的，而圓形或者類圓形的淋巴結多數都是有問題的！ 如果是反應性增生的淋巴結腫大，在治療原發病灶後淋巴結慢慢會消退。性質不確定的淋巴結腫大還需要細針穿刺甚至是手術活檢才能明確診斷。 當然，淋巴結腫大的情況實在是很多，不是這幾百字能完全總結的。而近年來腫瘤發病率猛增，發現腫大的淋巴結及時要專科請醫生檢查診治就好了，沒必要過分擔心，更沒必要自行網上搜索看病！
淋巴結腫大是我們淋巴結專科最常遇到的情況，也是很多病患朋友為之擔心的事情。下面就本著解憂除煩的目的為大家說一說淋巴結腫大的那些事。 第一，淋巴結人人都有。正常情況人身上大約有五、六百枚淋巴結，約為芝麻和米粒大小不等，頸部、腋下、腹股溝等部位偶爾能觸及到淺表的淋巴結，這些都是正常的。兒童的淋巴細胞豐富，加上兒童“皮薄肉嫩”，有時候淋巴結更容易觸及。 第二，不是所有的淋巴結腫大都是有問題的。民間把淋巴結俗稱為“臖核”，也經常說“這個核子是牙疼臖起來的”。這樣的說法其實和現代病理學診斷“淋巴結反應性增生”的道理是不謀而合。比如說，牙疼引起的頜下淋巴結腫大，多數考慮為牙齒的炎症引起頜下淋巴結反應性增生。這樣的淋巴結腫大的情形是最常見的。也是因為淋巴結的功能決定了這種最常見的情況。 第三，正常的淋巴結是人體免疫器官。簡單點說淋巴結是給我們人體“站崗放哨的門衛”，不同位置的淋巴結負責不同的區域。當有“壞蟲子”入侵時，正常的“門衛”就會把“壞蟲子”給吃了，自己就會變大。“門衛”自身變大也是在提醒我們，有壞東西入侵了。“門衛”把吃下去的“壞蟲子”消化了乾淨了，就又會恢復正常，又可以站崗放哨了。有的門衛垃圾食品吃多了，自身變胖了，但是還是可以繼續在崗位上工作的。我們不能認為人家胖一點就變質成壞人了。 第四，造成淋巴結腫大的有淋巴結自身的原因，這裡我們先說說外來的“壞蟲子”大概有哪幾類。一般細菌入侵造成的淋巴結腫大多數屬於“淋巴結炎”，而病毒感染造成的淋巴結腫大是這幾年多見的，考慮是“壞死性淋巴結炎”；而結核菌感染引起的淋巴結腫大就是“淋巴結結核”；惡性腫瘤引起的淋巴結腫大就是“淋巴結轉移癌”。這些是比較常見的淋巴結腫大的情況。其他不太常見的淋巴結腫大的情況還有：木村病、巨大淋巴結病、結節病等。 第五，最關鍵最重要的一點來了，我們該如何看待腫大的淋巴結？也就是病患最關心的問題“我這個淋巴結要不要緊？”首先得確定腫大的這貨是淋巴結。體表可能摸到的腫塊除了腫大的淋巴結，還可能有皮脂腺囊腫，脂肪瘤，纖維瘤，血管瘤，先天性囊腫，鈣化上皮瘤等等。一般有經驗的彩超即可判斷是否是淋巴結。接下來，要看看淋巴結腫起來的誘因：有沒有感冒或是牙痛咽喉痛等情況，還要看看淋巴結腫起來的時間長短。有個“三個七原則”可以參考：七天之內一般是感染；七個月內一直持續的淋巴結腫大一般是結核之類的特異性感染或者慢性感染或者腫瘤可能；七年以上一般是先天性的疾病。這個只是大概的參考，臨床也有見到發病幾天，紅腫的很像是炎症的淋巴結腫大最後病理卻提示為腫瘤或是結核的。再接下來，有經驗的醫生透過觸診或者結合彩超看看腫大淋巴結的位置、形態和大小。一般來說，頸部I區II區長徑和短徑比大於2：1的淋巴結多數是安全的，而圓形或者類圓形的淋巴結多數都是有問題的！ 如果是反應性增生的淋巴結腫大，在治療原發病灶後淋巴結慢慢會消退。性質不確定的淋巴結腫大還需要細針穿刺甚至是手術活檢才能明確診斷。 當然，淋巴結腫大的情況實在是很多，不是這幾百字能完全總結的。而近年來腫瘤發病率猛增，發現腫大的淋巴結及時要專科請醫生檢查診治就好了，沒必要過分擔心，更沒必要自行網上搜索看病！