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  • 1 # 南開孫藥師

    銀杏葉片是臨床上常用的活血化淤類中成藥,被列入2018年版國家基本藥物目錄,具有活血化瘀通絡之功效,其主要成分為銀杏葉標準提取物,對心腦血管等疾病具有廣泛的治療作用,適用於瘀血阻絡引起的中風、半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇、胸痺、心痛,腦梗死、冠心病穩定型心絞痛見上述證候者。

    銀杏葉標準提取物的化學成分種類多樣,主要活性成分為黃酮醇苷和萜類內酯,還含有有機酸、原花青素、兒茶素等成分,現代藥理學研究發現,黃酮醇苷具有清除機體過多氧自由基、抑制脂質過氧化反應、抗炎、抗動脈粥樣硬化、抗血栓、降低微血管通透性 、舒張小動脈、保持動脈和靜脈血管張力、降低血黏度、改善微迴圈等作用。萜類內酯能夠競爭性地與血小板活化因子受體結合而拮抗血小板活化因子的作用,從而抑制血小板的凝集。有機酸、原花青素、兒茶素等成分具有抗心肌缺血及缺血再灌注損傷、增加膽固醇排洩、改善胰島素抵抗和抗動脈粥樣硬化等作用。

    有臨床研究顯示,與單純使用西藥相比,銀杏葉片與西藥聯合,能夠更加有效地緩解心絞痛症狀,改善心電圖缺血表現,不良反應輕微,以胃腸道反應為主。心絞痛患者使用銀杏葉片可明顯降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇,並可降低心絞痛的發作頻率,減少硝酸甘油的使用量,未見明顯不良反應。有動物實驗研究顯示,銀杏葉片可抑制心室重構,改善心肌細胞肥大,升高左室射血分數值,改善心力衰竭。

    總之,銀杏葉片屬於活血化淤類中成藥,主要成分為銀杏葉標準提取物,活性成分包括黃酮醇苷、萜類內酯以及有機酸、原花青素、兒茶素等,對心腦血管等疾病具有廣泛的治療作用,適用於氣滯血瘀型冠心病穩定型心絞痛和缺血性腦卒中的輔助治療。臨床試驗證實,銀杏葉片可有效減輕心絞痛症狀,改善心電圖缺血表現,降低心絞痛的發作頻率,調節血脂,安全性和耐受性良好。動物實驗證實,銀杏葉片可抑制心室重構,改善心力衰竭,若想應用於臨床,需要進一步的人體臨床試驗來證實。

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