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1 # 石頭醫生講腎
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2 # 全科掃地僧
高尿酸血癥在我們生活中十分常見,近年來其患病人群逐年增加,並趨於年輕化。許多人在體檢時發現血尿酸水平升高,就感到十分擔心,門診上我們也會遇到許多人拿著體檢報告前來諮詢。對於高尿酸血癥的診治,首先應明確是否真的高尿酸血癥,其次要積極明確病因。對於明確診斷的高尿酸血癥,我們應在醫生指導下進行治療,主要包括生活方式干預和必要的藥物治療。一、明確是否是高尿酸血癥
高尿酸血癥的診斷應在正常飲食下空腹8小時以上非同日兩次測得血尿酸水平升高超過420umol/L方可診斷。需要注意的是一次測得血尿酸升高不能診斷高尿酸血癥,需複查一次,檢查前要避免暴飲暴食、劇烈運動、熬夜等,同時要排出藥物的影響。二、明確高尿酸血癥的病因
高尿酸血癥的發生原因中,飲食等外源性途徑僅佔20%左右,而內源性途徑則佔80%。其中常見的如:①尿酸生成過多:高嘌呤飲食、飲酒、劇烈運動、肥胖、溶血、淋巴增生性疾病、銀屑病等;②尿酸排洩減少:腎功能不全、糖尿病、高血壓、甲亢、甲減、多囊腎等;③混合型:葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛縮酶缺乏、休克等。所以,明確病因對於高尿酸血癥的治療很重要。三、在醫生指導下進行正規治療
(一)生活方式干預:①儘量避免攝入動物內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃動物性肉食、魚肉;②積極戒菸、限制飲酒;③多飲水,以白水為宜,也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡,應避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料;④適當規律運動、注意保暖,避免劇烈運動和突然受涼;⑤保持良好的心態和規律的作息;⑥積極控制體重,肥胖者注意減肥。(二)藥物治療:①無症狀高尿酸血癥:當血尿酸水平超過540umol/L時開始降尿酸治療,控制血尿酸水平低於420umol/L為宜;②合併高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中等疾病時:當血尿酸水平超過480umol/L即開始降尿酸治療,控制血尿酸水平低於420umol/L為宜;③併發痛風等併發症時,只要血尿酸水平升高即開始降尿酸治療,控制血尿酸水平低於360umol/L或300umol/L(有痛風石或頻繁痛風急性發作者)為宜。
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3 # Allan58119290
說下個人做法,去年也是尿酸指數超標,手指,腳趾會痛,有的時候開車掛檔都困難。個人做法:
1-多喝白開水,或者淡茶,儘量保持尿液清澈;
2-堅持運動,一般一週有3天以上跑步5公里,能出汗;天氣不好的時候,在家裡跳跳繩,練練八段錦等;
3-飲食上,注意儘量減少嘌呤含量高的食物攝入,有的時候喝酒無法避免,儘量不喝啤酒;
4-儘量保證足夠的睡眠,讓身體休息好,讓五臟六腑正常工作,保證身體的代謝水平;
5-天冷溫度低的季節,注意保暖;
6-保持好心情!這點也非常重要!
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尿酸的數值比較偏高,並且手指腳趾出現疼痛的現象,雖然沒有浮腫的情況出現,但此時的情況已經在提示痛風疾病的發生。建議患者針對病因進行對症治療,阻斷病情的發展,另外就是要在飲食生活上面忌口,輔助尿酸的下降。飲食上忌口高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、燒烤、火鍋、肉湯、菠菜、紫菜、扁豆、豌豆、香菇等高嘌呤食物,遠離菸酒尤其是啤酒。生活方面要注意保持良好的生活作息習慣如不熬夜、不勞累、不憋尿、積極運動鍛鍊身體,多喝水、多排尿。