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  • 1 # 心連心好月嫂

    啊!啊!啊!老公!快來啊!怎麼了怎麼了!啊呀!孩子吐了!!吐得一身都是溼的!吐什麼了?奶!

    這一類場景,想必在很多剛剛有孩子的家庭裡都出現過,寶寶吐奶,全家人便如臨大敵。可是孩子吐奶就意味著孩子得病了嗎?

    一,寶寶生理性吐奶與生理解剖特點相關! 4-6月齡內的小寶寶,當寶寶吃完奶後,偶爾出現奶順著嘴角流出;或隨著打嗝流出;或情緒興奮、動作幅度較大時,猛地從口腔、鼻孔湧出;寶寶並沒有不適的情況,生長髮育好,精神好,吃奶好,這種情況就是生理性吐奶。

    這是由於嬰兒的胃呈水平位且胃的容積較小,加上幽門肌肉緊張,寶寶賁門部位的肌肉尚未發育完全。如果寶寶在喝奶的時候餵養不當(體位不對、喝得太多、太快),在這一過程中吞入了大量的空氣,同時淺淺的胃容不下那奔湧而來的奶,下頭沒法去,只能往上衝,就出現了吐奶的情況。

    二,以下三個問題有一個答案說yes,就應該警惕了! 寶寶吐奶了,別慌,問自己三個問題:寶寶有沒有異常吐奶的表現?是否出現了其他的症狀和不適?生長髮育是否滯後?如果這三個問題中有一個答案是yes,那麼就應該儘快帶孩子就診,排除是否因為疾病的原因導致吐奶。 1,反覆吐奶;噴射性嘔吐;吐奶量大;吐出帶有黃綠色、褐色或帶血的嘔吐物; 2,尿量減少;精神不佳;合併發熱、腹瀉、呼吸困難等症狀;血便;哭鬧; 3,體重增長緩慢甚至停滯;

    三,寶寶嘔吐原因有哪些? 嘔吐的原因非常複雜,首先需要明確是否和消化系統疾病有關?其次明確有無器質性損害?

    上消化道疾病(食管和胃部賁門、幽門)嘔吐物為乳塊或乳水,無膽汁和乳凝塊,常伴有溢奶和吞嚥困難,最常見腸道感染,胃食管反流(易激惹、睡眠不安、拒食和餵食困難),幽門梗阻(頻繁、大量嘔吐,導致嚴重的營養不良、低蛋白血癥及貧血,並有嚴重脫水、電解質紊亂),幽門痙攣或胃扭轉等;

    中下消化道疾病嘔吐物都含有膽汁,為黃綠色糞便樣物質,腹脹明顯,則病變多在空腸下段、迴腸和結腸,最常見於腸梗阻、腹股溝斜疝等(腹疼、嘔吐、肛門停止排便排氣,腹脹等)。

    消化系統以外的疾病,除了嘔吐還有如呼吸系統、神經系統、迴圈系統、血液系統、泌尿系統等特殊表現。感染因素如胃腸型感冒、肺炎有發熱,打噴嚏、咳嗽等;腦炎噴射性嘔吐,同時有頭痛,精神改變等;食物過敏的同時還有面板瘙癢,血便等;中毒有毒物接觸史等。

    大部分都是功能性嘔吐,只需對症處理就可以了,少數器質性損害如腸梗阻等有時需手術處理,這時需醫生密切觀察病情變化,及時做出正確的處理。

      

    四,孩子吐奶了,怎麼辦?

    寶寶餵奶時,身體處於45度左右的傾斜狀態,餵奶完畢一定要把寶寶豎直抱起,靠在肩上拍嗝,排出吸奶時一起吸入胃裡的空氣,拍完後先豎直位抱半個小時,然後再把寶寶放到小床上側臥一會兒,再改為仰臥。

    一歲以下寶寶生理性吐奶,家長及時清理就好了。寶寶吃奶嗆咳時,要少量多次地喂,每次餵奶後拍嗝 15~30 分鐘,餵奶後短時間內不要逗弄孩子。

    功能性的嘔吐如幽門痙攣用解痙劑;胃扭轉擺正體位;如果吐奶、溢奶嚴重,請醫生開一些刺激腸胃蠕動的藥物來改善。不過,藥物治療是放在最後考慮的。器質性嘔吐幽門梗阻、腸梗阻等器質性損害大部分需手術治療。

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