回覆列表
-
1 # 江蘇三甲醫院陶章醫生
-
2 # 風草堂
呼吸機是一種代替或控制病人呼吸的一個儀器,在醫生臨床上主要是挽救病危需要氧氣的病人,呼吸機現在已經是醫院必不可少的一個醫療器械,不論是在急救室、麻醉、還是治療呼吸疾病都是必不可少的。呼吸機主要是呼吸疾病末期的患者。
在這裡建議慢阻肺患者購買製氧機的,因為製氧機在醫院治療後,也可以回到家中用。
慢阻肺患者,建議每天吸氧15小時以上。有實驗研究證明,患有慢阻肺的患者,不吸氧者死亡率是每天吸氧15小時以上患者死亡率的1.5倍!其中夜間只吸12小時患者的死亡率又是吸氧19小時以上患者死亡率的1.94倍!
那麼購買時參考的要點:(可以參考美國的老牌子德維比斯)
1、 氧濃度是否能夠穩定持續在90%以上。(最好挑選能夠實時監控氧濃度的製氧機)
2、 儘量選擇過濾層級多的製氧機。(很多製氧機只有1級過濾或者2級過濾,過濾層級越高,所制的氧氣才會越潔淨,使用者才不容易引發因吸氧造成的二次感染)
3、 儘量選擇低噪音的製氧機。(噪音分貝越低,使用者才會越舒服,大部分製氧機在45-50分貝,也有個別製氧機能夠做到40分貝左右)
呼吸機分哪些種類呢?
家庭用無創正壓呼吸機,大致可以分為持續氣道正壓呼吸機(CPAP),自動氣道正壓呼吸機(Auto PAP),雙水平氣道正壓呼吸機(BiPAP)以及一些特殊模式的呼吸機,我們知道正壓呼吸機的主要作用是氣體支架。因此,只要能提供正壓,就能夠治療睡眠呼吸暫停綜合症和慢性阻塞性肺病。
那麼為什麼有不同的型別呢? 持續氣道正壓呼吸機(CPAP)是吸氣與呼氣都是一個相同的壓力,並且這個壓力要預先設定,在重新設立前是無法更改的,這種呼吸機模式出現最早,在各種呼吸機中,價格也最便宜,目前主要以治療睡眠呼吸暫停綜合症為主。自動氣道正壓呼吸機(autoPAP)是吸氣和呼氣都是一個相同的壓力,但機器內部有感測器,能夠隨時監測呼吸及氣流來計算人體是否需要調整,目前的壓力大小,主動適應人體在不同情況,比如不同體位,不同睡眠分期所需要的壓力變化,autoPAP呼吸機也可以透過設定拒絕壓力調整,這樣autoPAP就當成CPAP使用。CPAP和auto PAP適合絕大多數病人,理論上兩者都有療效,自動壓力適合在不同體位,不同睡眠分期所需要的壓力變化大的病人,但自動壓力需要呼吸機的感測器質量好,同時演算法也很最佳化,CPAP者採用相同的壓力,因此需要一定的睡眠時提前進行壓力測定,為保證療效。測定的壓力會採取較大的值,保證任何情況下能治療呼吸暫停,但有可能會造成某些時候,壓力超過所需壓力,造成不適。而且使用呼吸機一段時間後,應該再次調定壓力,總之,選擇CPA P還是autoPAP,需要從自身病情出發,還需要綜合考慮市場經濟情況等因素。慢阻肺患者如何選擇呼吸機呢?雙水平氣道正壓呼吸機是吸氣和呼氣,使不同的壓力,而且這個壓力是固定的,雙水平呼吸機主要適用於慢性堵塞性肺病的患者,或者是睡眠呼吸暫停綜合症伴有二氧化碳儲留的患者。目前也出現自動BiPAP可以在一定範圍內調整呼氣壓力,吸氣壓力以適合某些既需要BiPAP,也需要在不同體位,不同睡眠,適當調整壓力的人群,所以在選擇呼吸機的時候,一定要提前向醫生諮詢清楚。