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  • 1 # 兒科醫師賀毅

    寶寶不愛吃飯的原因很多,需要找對原因,然後對因處理。

    那小朋友為什麼會厭食呢?

    1、微量元素或維生素缺乏:

    ①缺鋅:鋅是機體必須的微量元素,鋅缺乏可導致胃口不好。缺鋅的小朋友對酸甜苦辣等味道的敏感度也比健康兒童差,而味覺敏感度的下降,會造成食慾減退。

    對策:補鋅

    ②缺鐵:缺鐵性貧血時小朋友容易出現臉色蒼白、精神萎靡、不愛動、注意力不集中、全身乏力、嗜睡、情緒煩躁、食慾不好等。

    對策:補鐵

    對策:根據情況補充維生素

    2、幽門螺桿菌感染:有的小孩家人有胃病,比如幽門螺桿菌感染傳染給了孩子,引起孩子腹痛、腹脹,食慾不振,面黃肌瘦,口臭,大便乾結,嚴重時出現消化性潰瘍、貧血等

    檢測方法:

    ①首選C13呼氣試驗;

    ②血清油門螺旋桿菌抗體檢測;

    ④胃黏膜幽門螺桿菌培養。3、4為有創操作,不作為首選。

    對策:幽門螺桿菌感染孩子,如有消化不良、腹痛、貧血等症狀,需要殺菌治療。

    3、消化問題:

    ①呼吸道感染:孩子容易出現厭食,生病後胃腸道消化酶分泌不足引起食慾下降。

    ②急性胃腸炎:孩子出現發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,也會引起食慾不佳。

    對策:呼吸道感染、急性胃腸炎:首先治療原發病,同時可以給予助消化藥物輔助治療。

    對策:可給予抑制胃酸分泌藥、胃動力藥物、助消化藥物,心情要放鬆。

    ④胃食管反流病:不明原因反覆嘔吐、嚥下困難、反覆發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長髮育遲緩等都需要考慮這個病。

    對策:給予抑制胃酸分泌藥物

    ⑤牛奶蛋白過敏、嗜酸細胞胃腸炎:孩子也容易出現反覆嘔吐及腹瀉、大便血絲、餵養困難,體重增長緩慢等。

    對策:牛奶蛋白過敏的,母乳餵養者忌口1-2周,無好轉必要時換用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉餵養。嗜酸細胞胃腸炎的,可以給予抑制胃酸分泌藥物,比如奧美拉唑,必要時小劑量激素治療。

    4、飲食不當:

    甜食是大多數孩子喜歡的,但是吃過多的甜食會影響食慾,有些高熱量的食物雖然好吃,卻不能補充必須的蛋白質,而且嚴重影響孩子的食慾。此外,有的孩子喝各種甜的飲料,攝入糖分過多會興奮飽食中樞,抑制攝食中樞,導致孩子缺乏飢餓感,沒有食慾。多見於學齡前兒童。

    5、餵養方式不科學:

    孩子的胃腸功能可以自行調節,但許多父母不明白這個道理,總是勉強孩子吃,甚至採取懲罰手段強迫孩子吃。

    家長的過度焦慮、緊張,強迫進食給孩子帶來病態心理,也是影響孩子食慾的原因之一。有時候需要看病的不是孩子而是家長。

    另外,有些父母愛挑他們認為最好的最有營養的食物給孩子吃,這種做法容易讓孩子模仿家長挑那些所謂好的食物吃,而忽略那些所謂不好吃的東西。

    6、運動過少:要讓孩子多做戶外運動。

    7、心理因素:

    小兒食慾與精神狀態密切相關,小兒在進餐時不應該責罵或訓斥,進餐應在輕鬆愉快中進行。

    現在孩子學習太緊張,功課壓力大,也會影響食慾。家長們應該幫助孩子勞逸結合,減少心理壓力。

    8、其它原因:比如慢性腹瀉、胃腸道發育畸形,遺傳代謝病、免疫缺陷病等,也會引起發育遲緩,影響食慾。

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