抑鬱症有好多疼，這些疼，專業醫生和家屬不太相信，也不知道。

比如，頭疼、背疼、腰疼、肚子疼、胃疼、胸疼、牙床疼、舌尖疼……

這些一般是軀體症狀。好多醫生認為不是抑鬱症造成。實際上經過檢查，或許硬體有點毛病，但根源是抑鬱症和藥物造成。

為什麼這麼說？因為這些疼痛遊離，不固定。

確定心理問題的前提條件是身體沒問題，相同的症狀可能是心理原因造成也可能是身體原因造成。所以，首先要去醫院做詳細檢查，看檢查結果怎麼樣。

需區分兩種情況，一是和抑鬱症無關的其它病因引起的腰痛，二是和抑鬱情緒及體況有關的原因引起的腰痛！建議找有經驗的專業醫生詳查！

抑鬱病患者的臨床症狀呈多樣化，有的可以相兼腰痛腰痠，因為抑鬱症在中醫理論多歸屬於肝的氣機疏洩功能失調，氣機鬱結為病因病機，根據五臟的生剋制化關係可以影響其他臟腑功能失調而引起相兼疾病。況且肝腎同源，乙癸同源，精血同源（肝藏血，腎藏精）”亦會導致肝腎同病，但腎虛之人亦可腰痛或不痛，所以抑鬱病患者可有腰痛與不痛者。什麼事物都不是絕對的，一成不變的正所謂“道，可道，非常道。名，可名，非常名。故常無，欲以觀其妙；常有，欲以觀其徼。”因人而異，斟酌診斷。

是可能有這種情況的。

抑鬱症不僅會出現精神症狀，還可能出現軀體症狀！比如頭痛、胃痛、胸悶、腰痛等。

這類病人往往會因為軀體症狀的出現去就診而發現潛在的抑鬱症，也有很多人會被誤診為各類軀體症狀導致的病，吃一大堆藥也未見好轉，從而變得緊張焦慮，加重抑鬱症！

臨床上，抑鬱症及其軀體症狀往往互動影響，互為因果，惡性迴圈。因此，要明確診斷，當輔助檢查未見異常卻又有明顯的症狀時，在進一步檢查的同時，要考慮抑鬱症的存在！

中醫認為，肝主疏洩，調暢情志，抑鬱症是由於肝氣不舒導致的情志病，氣機不暢則血行受阻而成血瘀，不通則痛，引起會出現各種軀體疼痛症狀，比如胃痛，胸痛，腰痛，頭痛等。治療當遵循辨證論治原則，疏肝解鬱，行氣止痛！

答案是肯定的。

在我們門診上，曾有多例患者是坐著輪椅進入診室，他們主訴就是腰痛，腰痛使得他們不能正常的工作與生活，而腰部的各種檢查均未發現器質性的改變，脊柱外科的醫生也說他們的腰部沒什麼問題，但是患者腰部總是疼痛不舒服，而家屬比較容易誤解，覺得患者是裝的，導致患者情緒總是緊張、焦慮。最後脊柱外科推薦到我們門診就診。而我們給予抗抑鬱治療後結果也比較理想，最後患者完全恢復正常，腰痛也完全消失。

在臨床上我們把這類疾病稱為軀體形式疼痛障礙

1.情緒衝突或心理社會因素直接導致了疼痛的發生，經檢查不能發現相應主訴的軀體病變。

2.患者聲稱疼痛劇烈，但是可能缺少器質性疼痛時所伴有的那些生理反應。

3.患者主訴的疼痛時間、性質、部位常常變化，鎮痛劑、鎮靜劑往往無效，而抗抑鬱劑會獲得意外的功效。

4.該病病程遷延，持續6個月以上，並使得社會功能受損（無法工作、學習）。

Sunny心態，健康生活！

我是丶凌雲，心理科醫生，