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1 # 杜a茲h肺m魚
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2 # 走好中醫路
痛風消腫切忌熱敷,因為痛風的腫痛均由血管發炎造成,一旦熱敷,會加劇炎症的程度,疼痛起來好象有東西在咬骨頭一般,故痛風發作之痛,唯有患者親身感受,才知道滋味。而冷敷能一時降低疼痛的感覺,但過後,疼痛卻會加劇,主要是因為冷敷當時收縮了毛孔,過後溫度回升,血管重新擴張,會加劇原先的疼痛。故此,痛風發作,腫痛的地方不能熱敷,也不要冷敷,可抬舉腳指,血液倒流,降低疼痛的感覺。但可以藥敷,輔助內服湯藥,加快治療的效果,具體的藥物主要是以清熱解毒為主。
而崴腳的腫痛,開始可用冷敷,降低血流迴圈的程度,以此降低炎症(開始不可熱敷,熱敷會讓瘀塊面積擴大),然後再用活血化瘀之藥材進行外敷,加上內服化瘀藥湯,則可解決問題。
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3 # 骨傷的楊張張揚
痛風和崴腳是兩個完全不同的疾病,痛風是由於嘌呤代謝紊亂,血尿酸增高,導致尿酸結晶沉積在關節及關節周圍組織所致的特徵性關節炎症反應。
崴腳常導致的是肌肉損傷及肌纖維撕裂引起出血等,從而出現區域性炎症反應。
因此在治療上兩者肯定有差別的,但是同是為了消腫因此在治療上又有很多相似之處。
共同點:冰敷
冰敷可以減輕炎症反應及其產生的熱量所帶來的疼痛,適當的冰敷可以減少炎症所帶來的過度反應。因此扭傷和痛風均可以使用。
抬高患肢
患肢抬高的高度至少超過心臟位置,可以加速血液和淋巴液迴流,減少下肢血流灌注,減輕患肢水腫。
非甾體類抗炎藥
非甾體消炎藥透過減少花生四烯酸的代謝產物(前列腺素)的產生,從而發揮抗炎、解熱、鎮痛的功效。一般只短期內緩解疼痛,能緩解關節的紅、腫、熱、痛等炎性症狀,改善某些肌肉、骨骼和關節的功能,並可有效地防止水腫。所以它即可以用於痛風又可以用於扭傷及其他的損傷等。常用的藥物有:布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等等。
不同點:制動
崴腳導致了肌肉的損傷,所以需要嚴格的制動,避免運動後再度傷害。很多時候需要石膏外固定,予以保護。而痛風雖然也需要休息,但是不需要石膏外固定。
秋水仙鹼
秋水仙鹼是從秋水仙的球莖和種子中提取出的一種生物鹼。為治療痛風急性發作的首選藥,它可以抑制尿酸鹽結晶引起的白細胞增加,具有消炎止痛的作用。它不用於崴腳。
糖皮質激素
由於痛風的疼痛很多時候是一種不能耐受的疼痛,所以急需止痛,而有些人不能耐受秋水仙鹼和NSAID或有相對禁忌證,他們可以使用糖皮質激素,糖皮質激素能在痛風性關節炎的急性炎症早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應等,從而可迅速改善紅、腫、熱、痛等症狀。而扭傷的疼痛一般多能耐受,所以不用糖皮質激素。
最後有痛風史的患者可能因為崴腳而誘發痛風的發作,所以此時的治療就要兼顧兩者以治療痛風為主。
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我覺得痛風的消腫和崴腳的消腫是不一樣的。痛風的腫主要是尿酸高引起的,所以首先要降尿酸,吃些降尿酸的藥物,而崴腳的腫主要是筋骨血瘀引起的,需要外敷或內服一些活血化瘀止痛的藥物,這兩者是完全不一樣的。