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  • 1 # 劉明瀟

    人乳瘤頭病毒(HPV)是一種DNA基因型的病毒,多數有一百多種亞型,根據病力大小,分為高危型HPV和低危型HPV。

    高危型HPV引起惡性病變,如宮頸癌、外生殖器癌、宮頸上皮內肌瘤,主要亞型有HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73 和82 等。

    低危型HPV主要引起良性乳頭瘤或疣,如尖銳溼疣,其型別主要有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81 和83等。

    HPV檢測,除陰性和陽性結果之外,還有兩種情況“假陽性”和“假陰性”。

    顧名思義,HPV陰性,說明沒有HPV感染;HPV陽性,說明體內攜帶HPV病毒;假陰性就是其實患者是陽性的,但是檢測的結果是陰性的;說明沒有檢測出患者已經感染了HPV;假陽性就是患者本該是陰性的未感染者,但結果卻是陽性的。

    這裡有兩個誤區:

    1、HPV陽性≠患宮頸癌

    並不是感染了HPV病毒就會得宮頸癌,因為首先HPV有很多亞型,如開頭所言,只有感染了HPV特定的亞型才會有機率患宮頸癌。而這也有自身的免疫力有關,也就是說即使感染了特定的HPV病毒,強大的自身免疫系統也會將其消滅。

    2、HPV陰性≠不會得宮頸癌

    HPV陰性,並不代表沒有宮頸癌的風險,也有一部分研究表明宮頸癌患者的癌前檢測HPV檢測為陰性。

    這與宮頸癌複雜的病因有關。EB病毒、HSV-2病毒、衣原體可能是宮頸癌發生的小機率時間。

    由於檢測方法的限制,採集的樣本中含有已死亡的宮頸細胞、脫落時間長等,均會造成檢測結果的假陰性。

    當然也可可能存在一種情況,感染存在尚未發現宮頸癌的HPV病毒罕見亞型,已有的檢測手段檢測不出,造成假陰性。

    HPV檢測方法均存在一定假陰性率,宮頸癌患者HPV檢測結果也可以為陰性。

  • 2 # 沈芸醫生

    人類乳瘤頭病毒(HPV)是一種DNA基因型的病毒,迄今為止發現了HPV病毒有一百多種亞型。根據致病性,分為根據分為高危型和低危型兩種型別。高危型主要引起惡性病變,宮頸癌和陰道癌還有其他部位的鱗狀上皮癌症,包括有HPVHPV16、18、31、33、35-39、45、51-52、56、58、59等亞型。低危型HPV主要引起良性疣,如尖銳溼疣,主要有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81 和83等亞型。

    HPV陽性,是指以上這些100多種亞型中的一種或者其他幾種檢測陽性。

    HPV陰性,是指透過目前的檢測手段沒有檢測出來一種或者其他幾種亞型的存在。

    HPV假陰性,是指HPV實際存在的,機體處於hpv感染狀態,無論是高危型還是低危型,但是這次檢測hPV這些亞型卻沒有發現一種或者幾種亞型的存在,這個陰性狀態是假的。

    還有一種情況是假陽性,是指HPV實際不存在,但是由於某種原因,化驗出來了某種亞型的感染。

    一般來說,化驗報告中只會報告陽性或者陰性,不會報告假陽性和假陰性,假陽性和假陰性是流行病學術語,醫生在統計時根據實際情況和檢驗報告之間的差異,調整化驗引數或者病人入組情況,普通患者無需關注此點。
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