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  • 1 # 大家醫聯醫生集團

    平足是最常見的青少年臨床問題之一。有調查資料顯示,扁平足在青少年中發病率超過10%,多伴有疼痛、活動能力下降等,但這一問題尚未引起家長的關注。其實,扁平足除了會讓孩子長途行走跑步容易疲勞外,還可能帶來脊柱傾斜、姿勢不良等問題。足部是人體主要的承重部位,正常足跟與足背借韌帶與關節形成足弓,使足部有較好彈性,能夠緩衝外力的衝擊、震盪,還對行走時足底的神經起到保護作用。這是人類自如的跑步、跳躍、長途跋涉及做高難度的技巧動作的基礎。兒童青少年處於生長髮育時期,足部大約到15歲才基本發育完全,從幼年到青少年期間,足部最容易受到傷害。如果足部出現功能障礙,將會影響足部的支撐與平衡功能,甚至產生錯誤的姿勢代償,影響更多的下肢肌肉骨骼韌帶以及脊柱的生理健康,從而嚴重影響青少年的生長髮育。平足症起病隱襲,容易被家長忽視。比如,早期出現踝中部和中足在負重後出現疼痛和腫脹的情況,可發散到小腿下部。早期行走時疲乏無力,隨著病情進展,病人可以自己發現足弓外形塌陷,往往用足內側行走,出現跛行。足部骨關節及軟組織出現病變,足弓喪失並出現前足逐漸外展、後足逐漸外翻,表現出明顯平足畸形,當其跟骨外翻和前足外展明顯時,可出現跟骨和外踝之間的撞擊而疼痛,不能正常穿鞋等。平足還可表現出距下關節等足關節的退形性變及關節炎,出現足部明顯疼痛,有的還可以發生蹠骨應力疲勞性骨折,久之,還可造成整個下肢或脊柱出現代償性改變,出現姿勢不良、脊柱傾斜、內八及O型腿等問題,甚至成年後可能出現膝踝關節不適、肩頸腰背緊繃、足底筋膜不適、脊椎角度易改變等疾患。“大多數青少年足踝部健康問題可以透過早期發現,並採用適當的功能鍛鍊、穿佩正確的矯形鞋、足弓墊、減輕體重等多種方法,起到減輕支援足弓的韌帶張力、減輕臨床症狀、改善後足對線,防止平足等畸形進展的目的,以規避後期發生下肢、脊柱病變的可能。”不過,所有的鞋墊和支具僅僅是維持足弓和改善症狀,不可能完全治療平足症畸形。對於症狀明顯的平足患者,醫生則建議透過微創手術來解決。在局麻下,透過長度1cm切口,耗時10min-15min在足內建入制動器,對內側縱弓起到支撐作用,並起到防止異常的前足外旋,糾正距骨舟骨脫位或半脫位,維持正常的足內側序列,同時可以恢復足弓和人體正常生物力線。若伴有跟腱攣縮,可並行跟腱微創延長術。術後1個月可戴支具保護下鍛鍊行走,2個月後可恢復運動功能。

  • 2 # 足踝大夫謝傑偉

    小孩足弓的發育分成以下幾個階段

    第一階段:【0~3歲】這時期足部形態圓潤,富有肉感,足部骨質以軟骨為主,足弓尚未形成,因此這一階段的扁平足多屬生理性,一般無需就診。當足出現內翻或者外翻,以及其他各種畸形及功能障礙時,需要到醫院足踝外科就診。

    第二階段:【3~6歲】兒童腳底厚厚的脂肪逐漸消退,腳掌掌紋逐漸增多,兒童走路穩定性變好,足部骨骼開始骨化,足弓逐漸形成,此時將由生理性扁平足變為正常足。如果這一階段孩子出現以下情況:a站立時無足弓出現,b足跟外翻,c行走容易出現足部疲勞,建議帶孩子到足踝專科就診。

    第三階段:【6~12歲】兒童足部骨骼發育漸漸成熟,足弓形態逐漸穩定期,足部結構穩定性好。一般在13歲以後,足形態發育完全成熟。

  • 3 # 使用者2285361496510

    孩子的這個階段很是關鍵。扁平足也就是內側足弓塌陷,腳心平貼地面。原因就是先天遺傳,或者是肥胖啊 ,外力也可能引起。敏斯特平足矯正鞋墊是專門為足部設計的健康矯正,敏斯特健康鞋也是可以治療的 ,

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