下面分幾種情況：
1.正常血腫：
這種情況是面板毛細血管充血導致，屬於正常現象，是去除病理因素的表現，不必擔心，一般3天左右就會消失。
2.面板敏感型：
這種人的面板很敏感，稍微碰一下就會起皮疹，針灸的話會更嚴重，這也是正常現象，不必驚慌。一般3天左右消失。
3.毛細血管出血：
這種情況是由於針尖刺破毛細血管引起皮下出血，這也是正常現象，一般起針後沒有明顯出血現象，但是有經驗的針灸醫生是可以避免這樣的情況發生。
比如：穴區深部或附近有主要血管透過，都有可能發生誤傷出血。委中穴在膕窩正中，深部有膕動、靜脈，如果刺中有可能出多血。
訣竅：針刺到毛細血管的感覺：下針之後，病人會感覺到疼痛，起針之後出血速度快，且皮下有血豆，這個時候就要用棉球按壓1分鐘，就可以避免皮下瘀紫了。
4.手法太劇烈：
針具過粗或過於銳利，針刺過深，提插幅度過大，易刺破血管。
5.病理性出血：
（1）此時要考慮患者是否長期服用阿司匹林、法華林等活血化瘀的藥物，其不良反應主要為出血。文獻報道的華法林所致出血有腦出血、消化道大出血、腹腔內出血、血尿及全身面板多處瘀斑等，亦有罕見的致下肢血腫的報道，特別是加大劑量使用情況下更有致小腿血腫可能。
（2）血管本身有病變、出血性疾病、凝血機能障礙。如動脈硬化，當針灸刺激過強時，易導致血管突然破裂。
【注意事項】
（1）老年心血管病患者，要詳細詢問病史，特別是是否服用抗凝藥物。
（2）凝血機能異常或血管病變患者，針刺治療前應檢查出凝血時間。治療時間較長的患者，期間還需要複查出凝血時間。
（3）治療穴位附近有較大血管，進針時要注意避開、速度要緩和，操作禁止反覆提插。委中穴在膕窩正中，深部有膕動、靜脈，一般情況下不應當直接選擇直刺，雖然委中穴一般較深，但是應當先探查（觸控其搏動），然後可以選擇稍稍外移一點後直刺。直刺l～1.5寸不宜過深，針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經。針刺時病人如果出現不正常的表情或感覺，就要想到有意外損傷的可能。
【自我介紹】
執業中醫師
針灸推拿學碩士
如有不懂，請繼續諮詢我，祝您早期康復！
下面分幾種情況：
1.正常血腫：
這種情況是面板毛細血管充血導致，屬於正常現象，是去除病理因素的表現，不必擔心，一般3天左右就會消失。
2.面板敏感型：
這種人的面板很敏感，稍微碰一下就會起皮疹，針灸的話會更嚴重，這也是正常現象，不必驚慌。一般3天左右消失。
3.毛細血管出血：
這種情況是由於針尖刺破毛細血管引起皮下出血，這也是正常現象，一般起針後沒有明顯出血現象，但是有經驗的針灸醫生是可以避免這樣的情況發生。
比如：穴區深部或附近有主要血管透過，都有可能發生誤傷出血。委中穴在膕窩正中，深部有膕動、靜脈，如果刺中有可能出多血。
訣竅：針刺到毛細血管的感覺：下針之後，病人會感覺到疼痛，起針之後出血速度快，且皮下有血豆，這個時候就要用棉球按壓1分鐘，就可以避免皮下瘀紫了。
4.手法太劇烈：
針具過粗或過於銳利，針刺過深，提插幅度過大，易刺破血管。
5.病理性出血：
（1）此時要考慮患者是否長期服用阿司匹林、法華林等活血化瘀的藥物，其不良反應主要為出血。文獻報道的華法林所致出血有腦出血、消化道大出血、腹腔內出血、血尿及全身面板多處瘀斑等，亦有罕見的致下肢血腫的報道，特別是加大劑量使用情況下更有致小腿血腫可能。
（2）血管本身有病變、出血性疾病、凝血機能障礙。如動脈硬化，當針灸刺激過強時，易導致血管突然破裂。
【注意事項】
（1）老年心血管病患者，要詳細詢問病史，特別是是否服用抗凝藥物。
（2）凝血機能異常或血管病變患者，針刺治療前應檢查出凝血時間。治療時間較長的患者，期間還需要複查出凝血時間。
（3）治療穴位附近有較大血管，進針時要注意避開、速度要緩和，操作禁止反覆提插。委中穴在膕窩正中，深部有膕動、靜脈，一般情況下不應當直接選擇直刺，雖然委中穴一般較深，但是應當先探查（觸控其搏動），然後可以選擇稍稍外移一點後直刺。直刺l～1.5寸不宜過深，針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經。針刺時病人如果出現不正常的表情或感覺，就要想到有意外損傷的可能。
【自我介紹】
執業中醫師
針灸推拿學碩士
如有不懂，請繼續諮詢我，祝您早期康復！