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  • 1 # 楊醫生科普

    幽門螺旋桿菌會導致慢性胃炎、胃潰瘍、胃萎縮性胃炎,嚴重會導致胃癌。

    幽門螺旋桿菌主要是透過口腔黏膜等傳播人群,感染率可達40%~70%。 幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎和消化性潰瘍普遍的症狀為飯後上腹部飽脹不適、疼痛,常伴有其他的不良症狀如反酸、噯氣、食慾不振等,有的出現口臭或上消化道少量出血等。

    所以大家看到幽門螺旋桿菌檢測陽性會恐懼,需要根治嗎?

    一、哪些人不需要根除幽門螺旋桿菌?

    目前不推薦14歲以下的兒童常規行幽門螺旋桿菌感染檢測,由於兒童幽門螺旋桿菌發生嚴重消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌風險低。使用抗生素選擇種類比較少、藥物不良反應比較大、根除後再感染機率高,而且兒童感染幽門螺旋桿菌有一定的自發清除率。

    孕婦、哺乳期婦女除非有必要,是不建議根除螺旋桿菌的,藥物對胎兒有影響。

    老年人大於70歲以上,根除幽門螺旋桿菌治療不良反應風險增加,因此,應進行個體化評估之後再根除治療。

    二、哪些需要根除幽門螺旋桿菌治療?

    由於40歲前根除幽門螺旋桿菌,收益是最大的,萎縮、腸化前根除可完全消除胃癌風險,所以根除幽門螺旋桿菌最佳年齡是18~40歲。 60歲以上的人群根除幽門螺旋桿菌也可以獲益,但降低胃癌發生率的效果要在根除10年後才能顯現出來。

    1、消化性潰瘍啊不論是否有活動性出血

    2、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤

    3、慢性胃炎伴消化不良症狀

    4、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛

    5、早期有胃腫瘤切除術或者胃次全切除術

    6、長期服用質子泵抑制劑比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等

    7、胃癌家族史

    8、計劃長期服用非甾體類的消炎藥,比如阿司匹林

    9、特發性血小板減少性紫癜

    10、不明原因的缺鐵性貧血。

    三、根除幽門螺旋桿菌之後需要什麼時候複查?

    需要停服抗菌藥物、制酸劑、鉍劑不少於4周以後複查13碳呼氣試驗或者是聯合胃鏡一起復查。

    四、幽門螺旋桿菌是透過消化道傳染怎樣預防?

    飯前便後洗手,尤其進食生冷食品要講究衛生,集體用餐時儘量分餐,家裡有幽門螺旋桿菌的患者暫時分餐直至完全治癒。

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