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  • 1 # 大路上按

    1.手術進行中,所有工作人員均要嚴格執行無菌技術操作。洗手護士不得從術者背後傳遞器材;巡迴護士不可用手越過無菌臺傳遞物品;手術器械的放置不能超過無菌車欄杆。  

    2.手術人員有必要條換位置時,應稍離開手術檯,背對背地進行交換,並注意不得汙染手臂及無菌區域。  

    3.凡已開啟放在無菌臺上的備用物品,不論使用與否,均不得再放回無菌容器裡,必須重新滅菌後才能使用。  

    4.切口邊緣應以大紗布墊或手術巾遮蓋,並用巾鉗或縫合線固定,僅暴露手術切口,最好使用手術薄膜保護切口。  

    5.切開空腔臟器前,要先用紗布墊保護周圍組織,以防止或減少汙染,用手術薄膜保護切口。  

    6.手術中用過的器材要及時擦淨血跡,以減少細菌汙染及增殖。接觸過腫瘤及胃腸腔的刀剪等器械,應視為已遭汙染,必須與其他器械分開,單獨放置和處理。  

    7.手術開始後通向室外的正門不再開啟。手術間的人員應避免不必要的活動,參觀手術人員要與手術區保持30-40cm以上的距離。  

    8.給手術者擦汗時,術者的頭部應轉向側面並用溼毛巾擦拭;手術間內不得做與本次手術無關的任何活動,如疊單、作敷料等。  

    9.為縮短手術時間,手術器械和用具應使術者得心應手。  

    10.術後需置引流管的病人,引流管的位置最好從離切口較遠的體壁引出。  

    11.術畢縫合切口前,應先用消毒液塗擦切口兩側的面板;縫合時須將組織準確地對合,避免遺留死腔,縫線不宜過緊過密。縫合後,再一次用消毒液塗擦切口兩側的面板;然後用無菌紗布覆蓋、包裹或用手術敷料貼敷蓋。 

    12.手術開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據手術步驟、使用先後把各種器械、敷料等物品分類順序排列。  

    13.術前、術中縫合傷口時,與巡迴護士準確細緻地清點器械、紗布、紗墊、縫針等,核實後登記。術畢再自行清點一次,確保無誤,以防遺留在體腔或組織內。

    14.手術開始後,按手術常規及術中情況,向術者、助手傳遞器械、紗墊等物。做到主動、敏捷、準確。  

    15.保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、乾燥。器械用後,迅速取回,擦淨血跡。器械及用物按次序排列整齊。用於不潔部位的器械,要區別分放,浸入藥液中或遞給臺下護士處理。防止汙染擴散。  

    16.隨時注意術中的進展情況,若發現大出血、心跳驟停意外時,應沉著果斷及時與巡迴護士聯絡,儘早備好搶救器械及物品。  

    17.保留切出的任何組織,需送檢部分用10%福爾馬林固定,術畢寫上病人姓名、病室、日期等並填好送留標本登記簿。  

    18.術畢協助擦淨傷口及引流管周圍的血跡,包紮傷口及固定好各種引流物。  

    19.處理術後器械及其他物品。精密、銳利手術器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。並對手術間進行清理整頓。

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