這問題是很現實的，對醫院來說每天都會發生。不管是哪一種情況離院，如果患者出現問題，事後都會找醫院扯皮的，要醫院經濟賠償的，最少也會賴著醫療費用不結算。

原因一、經過這麼多年醫鬧的影響，現在廣大的人民群眾有一種觀點就是要鬧，不鬧你就要不到賠償。

二、上級主管部門為了息事寧人，減少不好的影響，會主動要求醫院做出一定的賠償，有個比較靠譜的說法就是站在人道主義立場。公立醫院的人事權在政府，你如果硬頂著，看看後果會怎樣！

三、依法行事還沒有深入人心，大家總是會認為所有的醫療鑑定都是會偏向醫院這一方。

四、醫院有時候也會怕麻煩，只要不是很大的金額，有時候也會破財消災！

那麼如果你不管是什麼原因離院了，現在醫保和新農合、城市醫保等有規定，這些醫保的病人是不能離院的，他們會不定時的來檢視病人，如果當時病人不在，他們就會懷疑你騙保，這就又給醫院造成新的難題。涉嫌騙保醫院會擔責，有可能還不給報銷，病人不會管你醫院能不能報銷，這就是醫院又要面臨的難題。所以，希望有一個好的法律或者條例什麼的，讓醫患雙方都能滿意！

這是哪個醫院，打死也不能同意患者請假，一定簽署離院後果自負，這樣才能少賠錢，不賠不怎麼現實，畢竟是全民碰瓷時代

這年頭，為了賠償費，有多少人昧著良心做了多少壞事，也給犯罪分子更多的犯罪機會，真不知道這是社會的進步還是倒退。

這和患者在醫院不小心跌倒摔傷、跳樓自殺、甚至是自殘都差不多，多多少少的都能判個“護理不到位”，“監管不到位”的責任。

實際工作中醫護人員24小時不間斷的守在患者身邊肯定是不現實的，也沒有權利限制患者外出的自由，所以這種事情完全的杜絕或預防，也是不現實的。

像你說的，簽署“請假條”後離開醫院，包含“本人提出臨時出院，離院期間發生的一切情況均與醫院無關，後果自負”的條款已經有實際的官司證明了，這個毫無用處。

簽了反而更麻煩，一旦簽署了，說明患者的離院你是知情的，這樣說明你溝通不到位，沒能“透過溝通”不讓患者離院，說明你對病情估計不足等等，所以還是有責任。

我們科室就碰到過這種官司，一個擇期明天行剖宮產的患者，嫌病房比較亂，影響休息，要求請假回家待產，就是簽署了所謂的“請假條”。但是萬里有個一的情況發生了，第二天返院的時候“胎死宮內”了，最後打官司，我們醫院承擔了30%的責任。

所以有了這次教訓以後，患者“請假”的要求一律不準，更不能簽署文書。入院須知上必須有“患者不能擅自離院的條款”並簽字。你不簽署“請假條”，患者再離院的就是擅自離院，然後我們就彙報領導，然後給患者打電話並錄音。

還有一點就是護師必須定期巡視病房，不能你下的是二級護理，結果半天不巡視病房，那還是監管不到位，還是有責任。