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1 # 劉巖醫生
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2 # 執業藥師yang
動脈硬化是隨著人年齡的增長,無可避免會出現的一種疾病,是血管退行性病變,血管老化、彈性降低、脆性增加。
動脈硬化如何用藥?根據不同的病因,需要不同的用藥呢。
一、降壓藥
如果患者有高血壓,必須服用降壓藥。高血壓是動脈硬化的獨立危險因素。因為高血壓會對血管造成損傷。
常用的降壓藥有:利尿劑(如氫氯噻嗪)、普利類(如卡託普利)、沙坦類(如纈沙坦)等。後兩種藥除了能降壓以外,還有一定的保護血管內皮的作用,可以減少心血管事件的發生風險。
二、降脂藥
高血脂也是導致動脈硬化的一個重要因素,是發生動脈粥樣硬化的基礎因素。如果患者有高脂血症,需要服用降脂藥。常用的有他汀類藥物和貝特類藥物。前者針對高膽固醇血癥,也有一定的降甘油三酯作用;後者針對高甘油三酯血癥。
他汀類藥物也有一定的保護血管內皮、穩定斑塊的作用。
三、抗凝藥
比如阿司匹林,可以防止血小板凝集。對於有心腦血管的人來說,可以作為預防用藥。對於已經發生過心梗的患者來說,阿司匹林的效用可能就比較低了,需要吃氯吡格雷等抗血小板藥物了。
當然了,無論如何用藥,一定要去醫院,遵醫囑用藥。
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3 # 惠大夫在江湖
單純(狹義上理解)動脈硬化,是隨著年齡而發生動脈彈性功能減退的一組臨床綜合症,是不需要特殊用藥的,只要保持一個良好的生活方式即可。但是,在廣意角度理解,動脈粥樣硬化也算是動脈硬化的一種特殊型別,而動脈粥樣硬化就可能需要積極的使用藥物治療。
動脈粥樣硬化的形成和血脂、內皮功能受損有著密切的關係。我們動脈分為三層結構,最裡層的圍內皮細胞層,它是保護血管的基礎屏障,當一些致病因素,如高血壓,高血糖,吸菸,肥胖等,能破壞血管內皮細胞層的功能,進而血液中的低密度脂蛋白膽固醇會入侵致內皮細胞層下,形成早期的動脈粥樣硬化性病變,隨後啟用一系列的病理生理學機制,最終導致動脈粥樣硬化斑塊的形成。
用一個通俗的比喻來說。這就好比我們在家使用的下水道系統經過長時間的使用,一些油汙和垃圾在管壁上,如果出現嚴重的狹窄,就會出現通水不暢的問題,而相應在心臟的冠狀動脈和腦動脈系統上如果出現明顯的狹窄,會出現嚴重的缺血癥狀,包括心絞痛和腦供血不足等等。
一旦出現動脈粥樣硬化性斑塊,就需要根據病情進行評估,包括血脂情況、是否合併有其他併發症,最常用的藥物是他汀類降脂藥物,這類藥物在降低低密度脂蛋白膽固醇的同時,也會增加斑塊的穩定性,進而減少急性心腦血管病事件的發生率。
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動脈硬化是一種退行性的改變,那麼對於這種情況的話,沒有特別好的辦法
動脈硬化一般上年紀以後,都多多少少的出現,特別是血壓高,血糖高,血脂高,肥胖的人群!
對於動脈硬化,在藥物治療方面,第一點就是調整血脂的藥物,對於調整血脂藥物種類非常多,其實主要就是針對兩類血酯的升高,一是甘油三酯的升高,這種情況一般都是選擇貝特類,再就是膽固醇的升高,對於膽固醇升高,一般都是選擇他汀類藥物
第二個就是抗血小板聚集的藥物,它能夠有效的預防血栓的形成,對於預防心肌梗死,腦梗死能夠起到關鍵性的作用,常用的藥物主要有阿司匹林
第三,溶栓以及抗凝藥物,這個時候一般都是針對有急性心肌缺血以及急性腦缺血的患者