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成人斯蒂爾病類似於結核病、慢性活動性肝炎、淋巴瘤、惡性網織細胞增多症、敗血症等,排除了這些疾病才能診斷成人斯蒂爾病。
飲食護理:
低鹽低脂飲食,尤其是控制動物脂肪攝入,減少辛辣食品攝入。血糖偏高者應限制主食(米飯饅頭等)、甜食及零食,以含糖少、纖維素較高的為宜,並自我監測血糖及做飲食記錄。多喝有降壓作用的菊花茶或綠豆粥,多吃新鮮黃瓜、熟大蒜、含鉀豐富的橘子、橙子和西紅柿,多吃含鈣多的牛奶、乳酪和蝦皮等,但有腹脹腹痛者需控制易產氣的牛奶或巧克力。有腎功能損害者,應給予低鹽、優質低蛋白飲食, 限制植物蛋白攝入,禁食鹽醃食品。
心理護理:
成人斯蒂爾病是反覆發作,無法快速恢復的疾病,隨著病情發展會逐漸出現自理能力障礙,患者容易產生情緒低落、不願與人交往、抑鬱、焦慮等心裡問題,認真做好溝通,透過心裡護理干預,鼓勵患者情感的表達,給予理解和安慰,尋求家庭成員對她的關心和支援,引導患者於周圍人群建立良好的人際關係,積極參加社會活動,密切注意患者的思想動向,患者情緒及董事,運用心裡疏導療法,解除患者的緊張和焦慮情緒,使患者能夠積極主動地配合治療和護理。
抗熱散痺湯:
1.採取純中藥製劑辯證施治,攻邪不傷正,扶正不戀邪。
2.純中藥易吸收,藥物通到病灶,容易吸收。
3.靶向性強,藥力集中。藥物成分能穿透經絡屏障,到達病灶,修復經脈功能,使經絡通暢關節活動輕鬆。
4.大夫通過了解分解病情,從協調整體陰陽、氣血、臟腑平衡關係出發,主要從患者周身經絡和氣血的通暢疏通聯結神經和肌肉通道,改善肌無力,掃除溼氣重所致的乏力運動障礙走向健康。
在治療上病人應有良好的心態與康復的信心。鼓勵病人和病人本身應該有積極樂觀的治療信心,減少病人的心理負擔,避免精神剌激和過度體力勞累。
1896年,病理學家George Still在兒童中描述了一種與類風溼關節炎不大相同的疾病,並把觀察到的這種全身型幼年特發性關節炎命名為“Still病”。1971年,“成人型Still病”被用來描述不滿足典型類風溼關節炎標準但具有與全身型幼年特發性關節炎兒童類似特徵的成人(發病時年齡大於16歲)患者。此病中文名稱為“成人斯蒂爾病”。無論是患兒還是患者,病患的臨床特徵有三點:每天發熱、出現皮疹和伴隨關節炎。
發熱:一日中體溫有一個高峰且24小時期間的其他時間體溫正常或低於正常的模式稱為“每日熱”。“Still病”患者關鍵臨床表現是每日張弛熱,發熱多高於39℃。皮疹:常出現多個圓形至橢圓形斑點狀橙紅色皮疹,略微凸起,大小不一。小的斑點周圍輕微發白,大的斑點常為中央發白。發熱和觸碰也可以引發軀幹、四肢和麵部的皮疹。關節症狀:多伴有累及大關節和小關節的關節炎和關節痛。
目前,“Still病”和“成人Still病”的病因均未明,患兒和患者的病程和表現差異較大,可以為活動性、全身型,靜止後不復發;或是反反覆覆,但發作期間隔期長;更甚還有慢性,持續進展性破壞的關節炎等。而隨著治療方法的改進,該病的併發症發病率和死亡率已逐年下降,但病情嚴重合並慢性肺部或血管併發症的患者死亡率仍然較高。