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1 # 橙醫生健康課堂
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2 # 小番健康
首先需要了解的概念是,結節是指有病灶存在,不是指病灶性質。肺內結節是肺內發生的圓形或類圓形的異常病變組織,可能是疤痕、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤。由於結節比正常充氣肺泡密度高,故在X線照射下,呈現陰影。通常,肺內直徑小於3cm的圓形或類圓形病灶稱為結節,直徑小於1cm稱為小結節。肺內結節或小結節分為良性、惡性兩種。常見的肺內結節或小結節包括球形肺炎、結核球、錯構瘤良性、纖維增生等,癌前病變為不典型腺瘤樣增生,惡性病變則有可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。
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3 # 空谷幽蘭212283877
肺內小病是有很多種的,至於哪一種會癌變哪一種不會癌變,有些可以定論有些不可以。像肺大泡,它肯定不癌變。如果是結節,不論實性結節還是偏實性的磨玻璃結節亦或純的磨玻璃結節,都是有惡性的機率的,或者說會有惡變的機率。醫生和人們的認知隨著經驗的積累在改變,比如原來認為鈣化的結節不會癌變,但現實情況是,有的也癌變了。總之,癌症的形成其實是多種外因和多種內因共同作用的結果,不論有沒有肺部小病變,適當的體檢真的太有必要了。目前薄層低劑量的CT影像已經可以很準確的給一些微小的結節定性良惡性,甚至有些醫生已經可以把目測的結果與術後的病理達到一致,不說百分百也有百分之九十幾的準確度了。所以,肺內病變不可怕,可怕的是沒能及時發現並關注。如果想了解國內肺部病變的頂尖閱片高手,請關注我後期的文章或分享。
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4 # 影像科豪大夫
體檢為了篩查早期病灶,將危險控制在萌芽之前。因為很多肺癌早期沒有明顯症狀,而早期肺癌治療效果非常好。
體檢發現的肺內小病灶,有些已經是肺癌早期,有些可能會轉化成肺癌,對這種病灶及時處理,可以有效預防中晚期肺癌。
那些小病灶會轉化成肺癌呢?高危結節和一部分中危結節。在高解析度CT上,高危結節包括三種情況:
1.肺實性結節,且結節直徑≥1.5釐米;
2.肺實性結節,直徑在0.8-1.5 釐米,但具有惡性CT徵像(如分葉、小泡徵等);
3.直徑>0.8釐米的混合磨玻璃密度結節。比如這一例實性結節,1.3釐米,但是有分葉,形態不規則,後來證實為小細胞肺癌。這一例是混合密度結節,直徑約1.1釐米,後來手術證實為原位腺癌,治癒,不需要配合術後放化療。這個病灶兩年前就已經發現,隨訪三次沒有明顯變化,病人和家屬主動要求手術切除。
像這種靠近肺外圍的病灶,手術可以積極一點。
哪些病灶不會轉化成肺癌呢?隨訪三年以上,無變化的低危結節和某些中危結節。常見的比如肺內淋巴結、鈣化灶、區域性胸膜增厚等
像上面這兩個,都屬於肺內淋巴結,是正常的良性結節,不會轉化成肺癌。
肺內淋巴結以老年人和吸菸者多見, 常見於胸膜或葉間胸膜下,典型的形狀為三角形,也可以為梭形、圓形或橢圓形。高解析度CT可以見到1-5條細線與胸膜、葉間胸膜相連,或注入肺靜脈,但厚層CT顯示欠佳。這也是我們強調胸部體檢,倡導使用高解析度CT的原因之一。像這種的,屬於肺尖部的胸膜反折,是良性結構,不會轉化成肺癌,甚至不需要隨訪。
很多人都期望體檢沒有任何問題!但發現了問題就應理性對待!按照當地醫生的指導即可。
回覆列表
如果是肺內結節的話,是有可能會發展成肺癌的。建議到呼吸內科或者腫瘤科完善相關檢查,明確診斷,再做進一步的治療。