膽固醇是什麼？

脂類物質主要分為兩大類。脂肪（主要是甘油三酯）是人體內含量最多的脂類，是體內的一種主要能量來源；另一類叫類脂，是生物膜的基本成分，約佔體重的5%，其中最重要的叫膽固醇。進一步膽固醇又分為低密度和高密度，高密度是一種好的膽固醇，對心臟有保護作用，真正壞人是低密度，可以引起動脈粥樣硬化，是我們需要降低的脂蛋白。

膽固醇分為外源性和內源性，也就是一種是透過食物來的，還有一種是不依賴食物的。

從食物中來（外源性）：幾乎全部來自動物性食物，其中以禽卵和動物的臟器及腦髓中含量最為豐富。食物中的膽固醇大約有40%能夠被小腸吸收。如豬腎、豬肝、雞肝、蝦皮、鮮蟹黃、鵪鶉蛋、羊頭肉、松花鴨蛋、鹹鴨蛋、鴨蛋黃、雞蛋黃、豬腦。同時油的使用也是很關鍵的。

非食物中來（內源性）：正常情況下，人體所需的膽固醇有一半以上是由機體自身合成的。

因此，飲食中不僅僅需要注意食物的搭配，還有一些油的使用。另外，只有低密度是壞東西，同時可以吃魚肉，有利於降低膽固醇。

最好是詢問醫生，在醫生指導下用藥物干預。因為膽固醇高不僅僅是和日常飲食緊密結合，而且也和自身膽固醇分泌量密切相關。膽固醇分為內源性和外源性，內源性就是自身合成分泌的膽固醇，佔總膽固醇的70～80%，可以說是絕對地位，而外源性膽固醇，也就是從食物中攝入的膽固醇只佔20～30%，而為吸收量還會隨著攝入量的增加而不斷減少，最終對總膽固醇的影響可以說微乎甚微。甚至於，美國FDA在2015年已經取消了每日膽固醇攝入量的限制。

所以，一般來說，高膽固醇需要藥物干預+飲食調理兩者相結合，如此才能達到更好的效果，光降低外源性膽固醇的來源並不是解決根源的辦法。不過飲食清淡並不是不好的事情，雖然可能對降低膽固醇效果不大，但對於控制血壓、血糖低更有幫助，能夠大幅減少心腦血管疾病的威脅。另外，在控制膽固醇分泌和吸收的同時，還應該提高好膽固醇（高密度脂蛋白）的量，為此應該適當增加豆製品、魚蝦攝入比例，日常適當攝入堅果，預防心腦血管疾病。

要搞清楚這一點，要知道膽固醇從哪裡來。我們每日的需要補充的膽固醇有80%左右是身體合成的，合成的原料非常簡單，葡萄糖就可以，葡萄糖的來源就太廣泛了，比如澱粉就是上千個葡萄糖聚合在一起的，經過腸道里的澱粉酶就可以很快水解，所以原材料是萬萬不缺的，另外20%左右則是由食物中攝取的。

正常人的膽固醇都有調節機制，也就是說當食物當中的膽固醇攝入比較多的時候，身體的膽固醇合成就會減少，這是一種負反饋機制，保證人體的膽固醇水平在一定正常的範圍內。但是，如果是膽固醇的調節機制出了問題（一部分是因為遺傳），就很有可能合成超過人體每日需要的膽固醇的量；或者因為調解失調，食物當中攝入的膽固醇增加，但是合成的膽固醇並沒有受到抑制而減少，導致膽固醇偏高。

所以，血脂正常的情況下多攝入一些膽固醇也不要緊，但是本身膽固醇調節出現問題了，比如高血脂，就真的要注意減少食物當中膽固醇的攝入，也要遵醫囑老師都需要服藥，另外，日常膳食中可以多攝入一些膳食纖維，可溶性膳食纖維可以吸附膽固醇，減少膽固醇在迴腸的重吸收，也會在一定程度上減少一些膽固醇。