要分幾種情況。如果是外傷引起的積液，前一兩天需要冷敷，過兩天之後可以熱敷，可以配合區域性理療烤電。如果滑膜炎引起的關節積液， 急性期需要冷敷，慢性期的時候是可以熱敷理療烤電燻蒸的。如果關節是化膿性感染引起的積液，是不能夠熱敷的。

炎症水腫比較明顯的，或者症狀發作早期，冰敷為主，在炎症緩解後，恢復期以熱敷為主，還可以配合紅外 艾灸鬆解，促進炎症吸收。

個人觀點 這個還是西醫好得快 用針筒抽取積液 幾分鐘的事 中醫用藥敷和內服真的好得慢 幾年前我是經歷過這個傷痛的 儘管自幼在中醫館長大 聞的空氣中都是藥味 中醫治大病 動刀的西醫治小病

關節積液冷敷還是熱敷好。每次看到這個問題時，我都問自已冷敷和熱敷只是一種物理方法，特別是熱敷雖然可以使區域性血液迴圈加快而有一定的緩解症狀的作用，最多隻能算一種輔助治療的方法。總之關節積液是一種病症現象，冷敷或熱敷基本沒有治療效果。

關節積液要治癒，需從病因治療，關節積液的病因是關節滑膜損傷引起的，所以也叫滑膜炎。滑膜是主管關節液的分泌和吸收，正常情況下分必和吸收是處於平衡迴圈狀態，當滑膜損傷後影響了關節液的分泌或吸收，打破了關節液的平衡狀態就出來了多餘的關節液，醫學上就叫有積液。要治好關節積液，不是簡單地把積液弄走而已，而應該從病因(滑膜損傷)進行治療，只要恢復了滑膜的分泌和吸收平衡狀態，才算是真正治好關節積液。三十幾年來，我一直針對病因來治療關節積液，治好了上千位患者，均達到多年以上不復發，驗證了治療關節積液的正確性。

關節積液，冷敷熱敷都不是最重要的處理方法，而是針對病因的治療藥物最重要，特別是用對藥才是決定能否治好的關健。藥不會治病，懂得正確用藥的人才能治好病。

這個問題要分不同的情況來解答，

首先，最重要的是要明確關節積液的原因。因為無論是冰敷還是熱敷，都僅僅是針對積液這種症狀來處理問題，而不是治療產生積液的病因。產生積液的常見原因有骨性關節炎，受傷，風溼免疫系統疾病，痛風等等，所以，當不明原因產生了關節積液，應該先到醫院去綜合判斷產生積液的原因，針對病因治療才有可能從根本上減少積液，防止復發。

那麼冷敷的作用到底是什麼呢？冷敷有兩個主要作用，第一個是透過低溫讓患處周圍神經產生麻痺作用，從而達到鎮痛的效果。還有一個次要作用是低溫可以讓血管收縮，減少患處周圍的滲血和滲液，從而一定程度上減輕腫脹。

那麼，當我們關節急性受傷或者是一些關節炎症急性發作的時候，這個時候可以透過冷敷來達到鎮痛，減輕出血腫脹程度的療效。

而熱敷的作用是什麼呢？熱敷可以擴張患處周圍的血管，加速血液迴圈，帶走乳酸等代謝廢物，起到一定的舒緩軟組織不適和消除水腫的功效。

但是大家要記住，當我們炎症處於急性期的時候，也就是受傷的頭兩三天或者關節炎症剛發作的幾天裡，這個時候由於出血和滲液比較多，應該應用冰敷來減少出血和滲出，而熱敷反而由於擴張的血管會加重這些問題

綜上，當我們的關節有積液的時候，如果是剛剛發生的兩三天，以冷敷為主，而腫脹穩定後，不再越來越腫了，可以改用熱敷，或者冷熱交替。