腦血管病分兩種，缺血性的和出血性的，缺血性的就是我們常說的腦梗死或腦血栓，也就是腦子裡有某一條血管堵了，缺血性腦血管病在臨床上更常見一些。

而出血性腦血管病是腦子裡某一條血管破了，血液流到腦實質裡面或腦表面。出血性腦血管病又分為兩種情況:腦出血和蛛網膜下腔出血。出血性腦血管病少一些大約佔所有腦血管病的15-20%。

腦出血最常見的原因是高血壓，高血壓導致腦內小動脈壁變性，容易破裂，最常發生的部位是我們大腦深部，一個叫底節區的地方。

腦出血另一個常見原因是動脈瘤。就是血管壁區域性有薄弱的地方，血流衝擊形成了一個小鼓包，這個小鼓包時間長了就容易破。

腦出血還有一個原因叫動靜脈畸形。動脈和靜脈本來應該透過毛細血管連結，可是在動靜脈畸形的地方中間沒有毛細血管，動脈和靜脈直接聯通，由於靜脈管壁薄弱，動脈血直接流進去，管壁就容易破裂了。這個多是先天形成的。

其他還有一些少見原因，如外傷、凝血功能異常、腫瘤、藥物等。

腦出血不像腦缺血，直接導致了腦細胞死亡出現症狀，它主要是由於出血壓迫、血細胞刺激、出血後的動脈痙攣等造成了腦血管病的症狀。出血性腦血管病根據出血量和出血位置的不同可能有下面這些症狀。

1.突發劇烈頭痛（有些老年人頭痛可能不明顯）；

2.噁心、嘔吐；

3.頭暈、眩暈；

4.意識喪失或跌倒；

5.一側面部或肢體無力；

6.說話不清；

7.肢體抽搐，等。

出血性腦血管病和缺血性腦血管病一樣，症狀跟受損傷的腦區有關，不過腦出血往往伴有頭痛，這點與腦梗死不同。另外，由於腦出血最常見原因是高血壓和小動脈瘤，所以活動中或情緒激動時發病多見。

同缺血性腦血管病一樣，出現症狀一定要及時就醫（因為出血性腦血管病往往起病突然，其實就醫率比腦梗死高），透過藥物或手術控制出血，並預防併發症。如果是高血壓造成的要嚴格控制血壓，如果發現有動脈瘤，要透過手術或介入來治療動脈瘤。減少再出現風險。

出血性腦血管病是指非外傷性腦實質內的血管破裂引起的出血，佔全部腦血管病的20%-30%，急性期的病死率很高，達到30%-40%，是現代人不折不扣的健康殺手。出血性腦血管病包括兩種，一種是自發性腦出血，患者一般有長期高血壓、動脈硬化史，發病時往往由於情緒激動、用力過猛時血壓明顯升高，導致血管破裂。腦出血起病急驟，病情兇險，病死率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之一。自發性腦出血還包括動脈瘤出血、腫瘤性出血、動脈炎性出血、血液病源性出血等。另一種叫蛛網膜下腔出血，是顱內血管破裂後血流入蛛網膜下隙所致。常見的病因是顱內動脈瘤、顱內血管畸形、高血壓和動脈硬化等引起的腦動脈血管破裂，以青壯年多見，其表現為起病急、劇烈頭痛、噁心、嘔吐等。

無論是缺血性腦血管病還是出血性腦血管病，也不用管是腦出血還是腦梗死、腦栓塞，這些常見腦血管病的表現都很相似，可以透過觀察患者笑的時候有無口角歪斜、不對稱來判斷有無面癱；讓患者平舉雙臂判斷有無偏癱；讓患者回答問題或重複簡單句子，判斷有無失語。簡單但是實用。其中一項異常，就應該考慮是否發生腦血管病，立即對患者進行簡單處理，並撥打急救電話。