藥品採購的公開才能使藥品的採購在Sunny下舉行！我認為以後藥品的採購由中央電視臺直播下舉行！在採購過程中所有的製藥企業都能參加！而在採購的同樣的藥品應該是由多家藥企中標！而不是一二家！在招標價格上不故定標底！標底定價又會成為所謂磚家的特權和腐敗！而藥品的價格在招標會上讓藥企藥品定價作公開的說明！在整個採購招標讓全華人民共同監督！這樣的藥品採購我想信極對的讓藥品真正的降下來！

9月25日官宣！4+7全國擴圍擬中選結果正式公佈，阿託伐他汀等25個大品種，全國市場劃分定了。包括山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、雲南、西藏、陝西、甘肅、青海、寧夏、新疆（含新疆生產建設兵團），聯盟地區4+7城市除外。

先說說影響最大的藥店，藥品集採，藥店藥價再無優勢

早前，在“4+7”城市藥品集採實施後，就有機構對部分試點城市中擁有院邊店的部分連鎖企業進行了微調研，調研情況如下：

從以上調研可以看出，只要有中選在營品種的零售藥店，多多少少都會受到影響，其中，上海、重慶、西安影響最大，被迫下架中選藥品，受影響最小的瀋陽中選在營品種銷量也有所下滑。

據相關媒體報道，在2019西普會上，不少連鎖藥店的管理者透露出一個共性問題——“4+7”品種，零售藥店基本上是拿不到貨。價格上，零售藥店也一點兒不佔優勢。目前品種已經擴圍，影響只會越來越大。一旦帶量採購全面推行，藥品差價被進一步擠壓，大中型連鎖可能還具備一定的議價能力，小連鎖、單體的生存壓力可想而知。

而對於藥企，這次“4+7”採購，入圍藥品價格普遍下降一半以上，最高降幅高達94%。這個降價幅度不是有人拿槍逼著藥企降價，是藥企為了獲得壟斷性的市場佔有率自願降價。昨天“4+7”擴面，很多品種在上次“4+7”的基礎上又大幅降價，實現了“腰斬”之後再“腰斬”。為什麼這些企業如此積極呢？因為他們看到了“4+7”的甜頭。

最終，藥企洗牌，自家生產原料藥的藥企會勝出。壓縮麵包價格，自然是麵粉企業贏。麵包坊也沒心思開發新式麵包了，反正有面粉就吃麵粉，沒有的話去進口麵包。

對醫院影響則是：近些年，我們肯定也注意到醫院存在的兩個問題就是：醫患關係和醫藥回扣。而帶量採購擴圍後出現將會大大降低藥品耗材，減少藥佔比，降低醫療成本，進而減少醫療資源的消耗。同時因為砍掉了流透過程中多個轉手，進而遏制了醫藥回扣的發生。雖然好處多多，但也不是完美的，因為帶量採購的藥品幾乎都是使用量最大的藥品，所以作為醫生和院方也就失去了對藥品的選擇權，只能使用藥企現有能夠提供的藥品，這在治療中就是造成非此藥不可，非此藥企不可的現象。

患者：藥品降價看似利好，醫生也沒有灰色收入了，但目前醫保基本負擔大部分，所以藥品價格升降不會影響實際感受，另外藥品本來目前佔比並不高，醫療目前以檢查為大頭，所以30塊一盒變15塊，看似降價50%，其實對大部分人真正感受差距不大。

國家的現在是全民醫保，然後最新又出了個慢病醫保，慢性病門診拿藥也可以報銷，所以國家針對於這些藥肯定會有相關政策的，還有就是癌症，醫保和老百姓負擔都很大，再就是普藥吧，所以綜合來看還是做新藥或者特藥以及小裝置比較好吧。

國家集採大勢所趨！帶量採購就意味著未來規模化供應鏈能力強的才有得玩，這也是高質量發展的必然，保護落後永遠難談轉型升級，企業觀望只會坐失良機，參與才能分享新一輪結構性紅利，我想有實力的企業都在埋頭苦幹，練內功，也有很多落後產能在怨天怨地，不出五年，誰在裸泳或一目瞭然！加油，爭做參與者，而非旁觀者，否則一切講與你無關！