-
1 # 彩石耘農
-
2 # 神經介入戴醫生
很多腦動脈瘤行介入栓塞手術的患者與家屬術後往往會問,患者在術後是否需服什麼藥?要注意一些什麼問題?
因為每個病人的介入手術的部位、手術方式都不同,在這裡大致講述一下,以便術後病人參考。
1.術後最主要的是服抗血小板藥物的問題,動脈瘤的手術方式有動脈瘤直接栓塞或動脈瘤支架輔助方式栓塞,單純的彈簧圈動脈瘤栓塞術,術後是不需要服抗血小板藥物的。
這是小腦後下動脈瘤單純彈簧圈栓塞,不需要應用抗血小板藥 ,支架輔助動脈瘤栓塞的病人術後需口服抗血小板藥物,如拜阿司匹林和波利維(或中國產泰嘉)等藥物,一般波利維(或泰嘉),術後只要服用半年左右,拜阿司匹林可能要終身服用,也有人主張波立維口服三個月,阿司匹林一年就可以了,具體要不要停,什麼時候停,可以根據複查的腦血管造影情況決定。
有些病人術後服藥期間,需行其他手術(如白內障等),可在醫生的指導下暫停抗血小板藥物,手術完成後需再次服用抗血小板藥物。 支架輔助彈簧圈動脈瘤介入栓塞術,
圖中網狀的東西就是支架,這種情況需要服抗血小板藥物。
2.控制血壓 動脈瘤介入手術的病人術後需控制血壓在正常範圍,因為高血壓是動脈瘤的一個發病的高危因素,雖然介入手術已經做了,但術後還是要嚴格控制的。
3.通便 保持患者大便通暢,因為便秘時,患者會用力排便,會造成顱內壓升高,對動脈瘤會有影響,所以,可以服用通大便的藥物如酚酜等,或多吃蜂蜜、香蕉等保持大便通暢。
4.神經營養藥物 有些術前有動眼神經麻痺的患者,臨床上會有患側眼瞼下垂,瞳孔放大,眼球活動不利等症狀,術後需口服神經營養藥物,如彌可保等,大部分病人在術後半年內會好轉。
5.複查腦血管造影 動脈瘤介入手術雖然是微創手術,但有一定的複發率,特別是寬頸的動脈瘤,術後初次在3月到6月複查腦血管造影,以後需每隔一年或兩年做腦血管複查,以觀察動脈瘤的形態、瘤頸部是否有動脈瘤的復發。
往期回顧:
不是腦梗塞,又像腦梗塞,也不是腦腫瘤,到底是什麼?
篩查腦血管疾病的利器,你瞭解多少?
怎麼更好的發現和明確腦血管疾病?
他汀藥可以隨便吃嗎?
一個重型腦出血會出現奇蹟嗎?
從他汀的前世今生看他防治腦血管疾病的必要性!
腦卒中,遲來的決定有何用!
缺血性腦卒中三個治療方法比較,孰優?
防治缺血性腦血管疾病的兩大法寶!
讓動脈粥樣硬化斑塊縮小有辦法!
-
3 # 一隻傻喵的日常
兄弟,我最近車禍也是蛛網膜下腔出血,你現在怎麼樣了,我聽說很大可能以後會頭疼頭暈,你現在有出現什麼後遺症嗎,特別急
回覆列表
這屬西醫的術語。我不是這方面的業務能手。但從中醫角度來看,既然眼底出血,這說明兩個問題。一是熱迫血行,肝開竅於目。說明肝火旺。該一切動陽升發之品都要戒。如椿芽,竹筍等。二脾不統血。脾氣弱。應補,健脾。多吃山藥,地瓜,茨實,薏米等食品,找靠譜中醫(看病望聞問切,不用聽診器,不化驗,沒有西醫術語的中醫。)吃點中藥。