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  • 1 # 一柄柳葉刀

    電除顫,作為一項急診科和心內科大夫必需掌握的搶救基本技術,我相信,我們每個人對自己的“處女除”都記憶猶新,因為那畢竟是緊繫一條條生命啊。

    “有人對電能不敏感?”這個不可能,所有人對電流對“敏感”,只不過有些人心跳停了,電除顫能夠搶救回來,有些搶救不了而已。

    什麼是電除顫?

    除顫治療早在1933年,人們就對犬進行了電除顫治療試驗並取得成功,它是一種應用電擊來搶救和治療心律失常的醫療手段。

    心臟一個能承受的住的強大電流,讓所有的心肌細胞癱瘓(絕對不應期),從而讓竇房結重新發號施令,這就是我們所說的電覆律/電除顫。

    我的“處女除”

    最害怕的一次:那是10年前的一天,我在急診科當班,那天,有一箇中年男性患者,被雷電擊傷,致昏迷,到我院時,已有半小時以上,雙側瞳孔均放大到邊緣,已經是院前死亡。但家屬強行要我們行電除顫治療。

    說實話,我那時心理又害怕又放心,害怕是因為我從未除過,放心是因為這個患者肯定沒得救,除與不除沒關係。這時二線班主任也來了,我就給患者除了三次。結果很明確......

    最順利的一次:8年前在急診留觀病房值班,一個星期天,我正在醫辦學習,突然一個學生叫X床不好。我去一看: 一個心律失常的患者已嘆息樣呼吸,無心音了。

    我的心率一下子過百,咚咚直跳。沒上級大夫,硬上吧!叩擊-按壓-心電:室顫! 打吧! 200焦耳,一下直線了,全楞了,不知怎麼辦?

    正好2線趕到。""快接著按呀!""......最後這個患者過來了,後來主任表揚,我感覺象做夢一樣。

    最自豪和記憶猶新的一次:5年前的一個晚上,一個14歲女學生,在操場跑步時,突然暈倒,教師同學馬上送來我院,立即電除顫三次,沒成功,馬上氣管插管,同時行CPR,予以腎上腺1mg,第四次電除顫終於成功了。

    這是我電除顫救活的第一例,只要患者有一線生存的希望,醫生都不能讓她溜走。

    我親眼所見一例患者,經過十五次之多的電除顫,最終得以生存。

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