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1 # 國華說健康
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2 # 執業藥師yang
“睡前吃降壓藥容易引起腦卒中”確實會有這樣的說法。
但其實並不是完全準確的。因為每個人的高血特點都是不一樣的,需要個體化治療。
這個說法源於勺型血壓特點對於很多人來說,一天24小時中每個時段的血壓情況是不一樣的,往往有兩個高峰期。早上清醒時,血壓開始升高,約在6~10點到達高峰,之後下降,再到下午4~6點開始升高,達到第二次高峰,之後逐漸下降,在凌晨2~4點時降到最低。
這種特點的血壓波動被稱為“雙峰一谷”或“勺型血壓”。
對於這種勺型血壓特點的患者,是建議在早上服用長效降壓藥(每天1次),如果服用短效降壓藥(每天2次~3次),也建議最後一次服用時間不要晚於19點。以免夜間血壓降得太低而引起腦卒中、心梗等心腦血管事件。
高血壓治療應個體化,不能一概而論但並不是所有的高血壓患者都是勺型血壓,還有非勺型的。如果是非勺型的高血壓患者,就需要經過監測自身血壓波動情況後,根據醫囑制定適合自己的用藥方案。
比如如果是晚上血壓升高、白天血壓下降,那麼晚上服用降壓藥也是合理的。
高血壓患者在用藥之前,推薦做一下24小時動態血壓監測檢查,以便查明自己的血壓波動呈勺型還是非勺型,從而制定個體化用藥方案。
用藥一段時間後,減壓複查24小時動態血壓監測檢查,以便了解自己的血壓變化,看看是否需要調整用藥方案等,從而更好地控制血壓,保護心腦腎等靶器官。
如果晚上睡前血壓較高,可服一種長效降壓藥,那就可避免早上血壓高峰。不會致中風。如果晚上睡前血壓不太高,又有冠心病,可服曲美他嗪緩釋片,既可保護心臟,又有輕度降壓作用。