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  • 1 # 純鈞LHGR

    就現實情況來說,沒有相關醫學知識的人,並不太容易判斷自己是否患了膽結石。這是因為,患者的自覺症狀基本都是很不可靠的。

    所謂膽結石,實際上是包括膽囊、膽囊管、膽總管、肝內膽管,也就是整個膽系,各個部位結石的總稱。膽結石根據結石存在的部位不同,症狀表現也不同,膽結石中以膽囊結石最為常見。

    如果說初期症狀的話,其實症狀與結石所在的部位、大小、有無阻塞、有無炎症有關等有關。

    最難判斷的就是膽囊結石,因為膽囊結石很多情況下是“無症狀”的。有些膽囊結石患者,“終身無症狀”。所以這種情況又成為“隱性結石”。

    除非膽囊結石較大,這種情況的話,可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣或厭食油膩食物等消化不良症狀。結石不大不小的話,症狀可於飽餐、進食油膩食物後,或夜間平臥時出現。

    膽囊結石在無感染時,一般沒有特殊體徵或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性感染時,可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊,往往伴有發熱、寒戰、白細胞升高等。

    肝膽管、膽囊管結石,可能出現右上腹部悶脹不適或絞痛,以及噯氣、噁心、嘔吐、厭油膩食物等。

    肝膽管結石多屬膽紅素結石,膽囊功能可能正常,但肝功能有損,發作期可出現多種肝功能異常,間歇期鹼性磷酸酶上升,久病不愈可致肝葉分段,發生萎縮和肝纖維化。

    膽囊管結石,可引起膽絞痛和急性膽囊炎,但也可能成為繼發性膽管結石但只形成膽囊給水。

    所以說,沒有足夠的醫學知識,普通人是無法判斷這些型別的膽結石的。

    膽結石如果在膽總管,這是必定有症狀的,能引起上腹部絞痛、寒戰、高熱,以及面板、黏膜發黃等。如果病情嚴重,還可能出現併發症。

  • 2 # 晶晶姐在南昌

    一般情況下看腹部有沒有疼痛不適的症狀,但如果結石出現嵌頓等異常情況,則患者出現劇烈的右上腹部疼痛等症狀,查體右上腹部壓痛,有時可伴有腹肌緊張等。如果懷疑為膽囊結石的話,首先要進行彩超檢查進行觀察,結合醫生查體進行判斷分析。

  • 3 # 小曉醫生

    臨床生將膽結石分為膽囊結石、肝內膽管結石和肝外膽管結石,結石的位置不同,所表現的症狀症狀也不一樣,而發生結石是否有臨床症狀,主要取決於結石的大小以及有沒有梗阻、炎症。

    1、膽囊結石患者中,約80%患者沒有症狀,多於體檢中發現,也有很多患者可終生沒有症狀,即所謂隱性結石,如果膽囊結石較大,便可以引起中上腹或者右上腹悶脹不適,以及向後背和肩膀放射,還可表現為打嗝、噯氣,厭油膩等。結石較小的,則表現為吃飯、飽餐或者夜間平臥後引起膽絞痛和急性膽囊炎。膽囊結石沒有感染時,一般沒有特殊症狀,或者僅有右上腹輕度不適,有急性感染時可出現右上腹和中腹壓痛、肌緊張。

    2、肝內膽管結石,主要是由於結石把膽管堵了以後,會有細菌的繁殖,造成膽管的炎症。可表現為右上腹疼痛、黃疸、發燒。結石嚴重者,可以導致結石脫落引起胰腺疾患,胰管堵塞誘發膽管炎,甚至胰腺炎,出現急性右上腹疼痛、後背疼痛。

    3、肝外膽管結石的表現為:右上腹或劍突下陣發性絞痛,向右肩、背放射。伴噁心、嘔吐,進食後脹痛為主。出現面板、眼瞼、黏膜黃染,以及大小便性狀改變,小便呈濃茶色,大便呈陶土樣、灰白色樣便。因為膽道的梗阻,感染引起膽管炎可出現持續高熱、頑固性低血壓、休克等嚴重症狀,危及生命。

    如果出現醫生症狀時,需要考慮是否為膽結石。

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