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為什麼促排的時候醫生說有十多個卵泡,最後才取到六、七個卵子呢?為什麼取了十多個卵子,才配成六個胚胎呢?
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  • 1 # 悟空153.2725/953O

    我們都知道,懷孕的過程就是精子和卵子結合形成受精卵,一旦受精失敗意味著受孕失敗。在試管嬰兒助孕過程中,有些夫妻會遇到受精失敗的情況。那哪些原因導致受精失敗呢?有沒有什麼辦法提高受精率?

    我們先來看看正常受精過程是什麼樣的。精子和卵子結合形成受精卵是一個複雜的過程,包括精卵識別,精子穿透卵丘細胞,精子結合並穿透透明帶、精卵融合、卵子啟用、精卵核融合,原核形成等一系列極其複雜的過程。一旦某一步出現異常,就可能出現受精失敗的情況。

    臨床發現,在試管嬰兒助孕過程中出現受精失敗的主要原因包括以下幾個方面:

    1.卵子成熟度異常:卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件,當胞漿和核成熟不同步時,即便這些卵子的外觀和正常卵子無異,也是不能正常受精的。

    2.卵子染色體異常:如果卵子的染色體結構或數目出現異常,卵子將無法形成原核,自然無法完成受精過程。

    3.透明帶缺陷:透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織,就好像“雞蛋殼”。一旦“雞蛋殼”過厚或者過硬,會影響精子穿透。正常情況下,透明帶的厚度平均為17.5um,當透明帶厚度≥22um時,則不易受精。另外,透明帶基因突變可導致精子的頂體不能與其發生反應或反應不全,從而導致受精失敗。

    4.卵子啟用失敗:當精卵融合後,卵子會在瞬間發生一系列應答反應,比如卵內鈣離子濃度升高,皮質顆粒反應,排出第二極體等。一旦沒有出現這些反應,則意味著卵子啟用失敗,無法完成後續受精過程。

    5.精子畸形:當精子形態異常時,可能造成精子難以穿透卵母細胞的透明帶,從而導致受精失敗。

    6.精子染色體異常:如果精子的染色體結構或數目出現異常,則無法形成雄原核,也就無法讓卵子受精。

    在試管嬰兒助孕過程中,受精失敗是無法完全預測和避免的。

    臨床上,常規試管嬰兒受精率大概在70%左右,受精失敗的主要原因是精子結合或穿過透明帶異常,而這些與精子密度低和形態異常有關。

    單精子注射(ICSI)受精率大概在80%-90%,受精失敗的主要原因是卵子啟用失敗,這與卵子成熟異常有關。

    所以,做常規試管嬰兒的夫妻,想提高受精率建議做第二代試管嬰兒。第二代試管嬰兒採用的是單精子注射技術來受精。即在放大200-400倍顯微鏡下觀察精子形態,挑選出相對健康的精子注射到卵母細胞中,從而提高受精率。

    如果已經採用了單精子注射技術來受精,但受精效果不理想,只能透過調理或改變促排方案來提高卵子質量。建議受精失敗的夫妻在下次進周前注意飲食均衡,調整作息及生活習慣,卵子質量差的姐妹在進周前可服用輔酶Q10、DHEA(多囊女性禁止服用)、勃銳精來改善卵子質量。

    雖然試管嬰兒技術無法保證100%受精,但只要精子和卵子質量有保障,即使有部分受精失敗的情況發生也不會對試管嬰兒造成太大的影響,還是能保證試管週期順利進行的,所以不用太過擔心。

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