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  • 1 # 醫者健康

    輸尿管結石相當一部分都是可以自行排出的。

    輸尿管結石是屬於泌尿繫結石的一種,主要是由於腎結石從腎臟排出過程中經過輸尿管卡住了,從而引起的腰腹部疼痛症狀,多是到醫院就診時被發現。

    卡在輸尿管的結石

    對於輸尿管結石的患者來說,治療主要包括保守治療手術治療保守治療

    其中保守治療就是透過喝水、吃藥、運動、排尿等方式來讓結石順著輸尿管自己排出來。如果可以選擇的話,相信絕大多數人都願意選擇保守的方式來治療輸尿管結石。但是呢,卻並不是所有人都適合保守方式來排石的。

    因為呢,透過保守方式來排石,需要確實能夠排出來才可以。也就是說結石要不是特別的大才可能,如果結石很大,明顯不能夠自行排出,還非得要透過保守的方式來排石,這樣做只是在白白的忍受疼痛。

    一般來說,當結石的直徑小於10mm時,都可以透過藥物保守等方式來使其自然排石。但是在臨床中需要結合病人的情況來充分考慮,如疼痛很明顯,患者難以忍受,或是經過保守等方式,結石卻始終排不下去,此時雖然結石直徑小於10mm,但都是需要給予手術方式來進行治療的。

    輸尿管結石做什麼手術呢?

    體外衝擊波碎石

    一般來說,輸尿管結石的手術治療,首選體外衝擊波碎石,也就是常說的超聲碎石。主要原理就是通過沖擊波將大的結石打碎成小結石,然後讓其透過尿液排出。該碎石方式對腎臟幾乎無損傷,且操作過程快,不需要麻醉,對於大多數結石的治療,均可以很快見效。

    衝擊波碎石裝置

    輸尿管鏡碎石

    如果結石硬度較大,或是結石位置不利於碎石的話,會引起碎石不成功,此時則可以選擇輸尿管鏡碎石。輸尿管鏡碎石是透過把輸尿管鏡經尿道、膀胱插入輸尿管,找到結石位置利用利用體內碎石裝置將結石充分打碎,然後在內鏡下抓取或套石取出,幾乎所有的輸尿管結石均可以得到處理。不過該方式屬於有創操作,一般多在體外超聲碎石無效時進行。

    大結石

    此外,還有經皮腎鏡取石、開腹手術取石,對於結石較大,或是伴有嚴重梗阻者可選用。

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