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1 # 營養百事通
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2 # 糖人健康網
營養師小糖來回答這個問題,糖尿病患者發生低血糖時最嚴重的危害就是死亡了。很多糖尿病患者一心只想著控制高血糖,卻忽略了低血糖的危害,認為低血糖不可怕,血糖低了沒什麼事。但事實上,低血糖比高血糖更加來勢洶洶,如果說高血糖的危害是按照年來計算的,那低血糖的危害就是按小時計算的。
前段時間,小糖採訪醫院內分泌科主任時,就聽說了這樣一個真實案例。糖尿病患者,女,年齡48歲,因為嚴重的低血糖導致全身多個器官衰竭,進重症監護室搶救,家屬甚至都簽了病危通知書。僥倖的是,患者終於還是搶救過來了。究其原因,患者頭天晚上喝的粥,第二天沒有吃早飯就下地幹活了,結果兩眼一黑就被送醫院了。
這也是很多糖友的真實寫照,平時飲食不注意,愛吃啥吃啥,從不忌口,也不愛測血糖,究竟是低了高了也不知道,而身體就是在這反反覆覆的血糖波動中被毀掉的。
糖尿病人只控制高血糖不夠,更應該重視低血糖,對於脆性糖尿病或有低血糖傾向的患者來說,日常就應該多加測血糖。當出現心慌、手抖、頭暈等低血糖症狀時,及時補充含糖物質,如果汁、餅乾、糖果等。這類人,最好還要測一下睡前血糖,如果血糖在4.4-5.6之間,最好還是進食點食物,防止在睡眠中不知不覺出現低血糖,這種情況也是比較危險的。
對於正常人來說,血糖值低於2.8 mmol/L,才算低血糖。
而對於用藥治療的糖尿病患者來說,血糖值低於3.9 mmol/L就算低血糖了。
血糖值≤3.9 mmol/L是血糖警惕值,這是需要服用一些速效的碳水化合物及時補充血糖,並調整降糖藥物劑量;血糖值<3.0 mmol/L時,提示嚴重的、有重要臨床意義的低血糖;同時還有注意一種嚴重低血糖,沒有特定的血糖值界限,但是有嚴重的認知功能障礙,而且需要實施一些措施才能幫助恢復的低血糖。
低血糖可能導致心悸、焦慮、出汗、飢餓感、神志異常、認知障礙、昏迷抽搐等,老年患者還可能出現行為異常和其他非典型症狀。輕則不適,重則危害生命。
自我血糖監測對於即時發現非常重要。
避免血糖發生的應對措施一般有:
①胰島素或胰島素促泌劑注射時要從小劑量開始,根據情況逐漸加量,不能隨意調整劑量;
②一定要定時定量進食;
④避免飲酒,尤其是空腹飲酒和酗酒;
⑤及時與醫生溝通,適當調整治療用藥方案;
⑥隨身準備糖果、巧克力等碳水化合物,一旦發生低血糖,立刻食用及時糾正。
——黃戀淳