如果不是矯正需要，矯正過程中拔牙肯定會影響矯正，因為多出來一個洞啊。而且還要看你拔了牙要不要再鑲牙，鑲上的牙能承受多少的力度。具體還是問給你矯正的醫生吧，但是拔智齒是沒關係的。

矯正前拔了四個牙，矯正過程中一般是不會拔牙的，除非是拔智齒。當然根據您的牙齒有關係，如果你的牙齒沒有保留價值了，留著也沒用，那也有可能會拔掉。所以還是要看您的矯正設計方案，矯正開始前都已經把方案設定好了。

既然矯正前已經拔掉四顆牙齒，那麼矯正中一般就不需要再行拔除；矯正拔牙通常是拔除第一雙尖牙或第二雙尖牙，其次是拔除智齒；矯正方案要藉助口腔正位和側位片以及口腔檢查有無齲壞等以確定拔除牙位；當然也不排除矯正前拔掉四顆雙尖牙後期矯正中智齒萌出需要再行拔除。

要看是哪顆牙齒，智齒是可以拔的。

這個問題不用操心，在矯正之前醫生都會制定好矯正方案，會和你溝通好矯正的步驟。除非有特殊情況出現才會更改方案。要及時和自己的牙醫做好溝通。

在矯正牙齒的時候，往往需要拔掉一些牙齒，讓擁擠的牙列有空間得以排平。

除此之外，一般前面的牙齒最多可以再拔掉四顆牙，也就是上下左右各一顆，如果再拔的話，牙齒數量太少，有可能就會影響到咀嚼功能。

所以在矯正牙齒的過程當中，如果拔牙的數量已經達到最大，不能夠再拔牙了。

那麼有些嚴重擁擠或者嚴重前突的牙齒，在矯正結束的時候又達不到理想的效果，它的原因何在？又能怎麼辦？

1、拔兩個前磨牙，一般會有14~15毫米的空間，如果真正的用完這14~15毫米的空間，還不足以讓牙齒排列很理想的話，那你基本上就只能接受這個現實了

但這種情況非常的少，我曾經有一個案例，牙齒既有前突又有嚴重的擁擠，單單擁擠度就有12毫米，拔牙以後僅僅把擁擠解決就用掉了幾乎所有的空間，內收數量有限，所以突的問題解決得不是那麼理想，但是整體看牙齒的改變已經是非常非常的大了

2、 在診斷後做治療方案時，醫生應該非常明確地知道把牙齒改善到一種合理的程度，需要多少的位置，從而來決定拔牙的數量

3、合理的支抗控制，在矯正過程當中支抗的丟失是導致拔牙間隙不能夠合理利用的一個重要的原因

在做牽引的時候，前牙往內收的同時，後牙也會往前走，如果後牙往前走的量過多，就會導致前牙利用拔牙間隙的量減少，從而導致治療的結果不理想

所以在制定方案的時候就明確的知道允不允許後牙往前走，允許它往前走的量又是多少？然後設計支抗的強度

一般弱支抗和中等強度的支抗都允許後牙往前走，強支抗是不允許後牙往前走的，這個時候需要支抗釘，口外弓等等一些輔助裝置來控制後牙，不讓它往前走

支抗在矯正過程當中是一個很重要的概念，如何去設計和控制它是非常重要的，是直接影響到矯治結果的重要因素

所以在矯治的過程當中，當你發現前牙的內收量不足的時候，往往要思考一下是什麼原因，最常見的就是支抗牙的前移

對於支抗牙的前移，除了在設計時就做防範之外，對於已經前移的支抗牙往往比較麻煩，需要透過一些技術手段把它推回去，就會增加治療的時間，也會增加治療的難度，所以預防支抗牙前移很重要