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1 # 小於和小潘故事
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2 # 天南地北張固人
發熱是臨床常見症狀。正常人體溫一般為36--37ºC左右。體溫也有個體差異和生理性波動,婦女月經期,排卵期,妊娠期,劇烈活動後均可略高於正常,但一般波動範圍不超過1ºC。任何原因使體溫升高超出正常範圍,稱為發熱或發燒。發熱按體溫高低分為低熱37.3--38ºC,中熱38.1--39ºC,高熱39.1--41ºC,超高熱為41ºC以上。發熱的原因很多很複雜,歸納起來可分為兩類:感染性和非感染性。感染性發熱常見於病毒、細菌、支原體、鉤端螺旋體、真菌、寄生蟲等病原體感染。非感染性發熱,常見以下原因。1.無菌性壞死物質的吸收,稱為吸收熱,比如內出血,大面積燒傷,心肌梗死,肢體壞疽,淋巴瘤,白血病等。2.抗原抗體反應,比如風溼熱,藥物熱,多發性肌肉炎,紅斑狼瘡等。3.內分泌及代謝病,比如甲狀腺功能亢進,重度脫水等。4.面板散熱減少,比如重度魚鱗病,廣泛性皮炎,慢性心衰,一般僅為低熱。5.體溫調節中樞功能失常,人體的體溫調節中樞位於下丘腦,直接損害後引起體溫升高,高熱且無汗,稱為中樞性發熱,常見於:中暑,重度安眠藥中毒,腦出血,大面積腦梗死,重度顱腦損傷等危重病患,需要緊急搶救。另外,值得注意的是,自我感覺全身熱,面部發熱,但測量體溫始終正常,則不屬於臨床發熱症狀,多屬於自主神經功能紊亂,又叫植物神經功能紊亂,常見於更年期綜合徵,常伴有陣發性大汗,一過性面色潮紅或蒼白,心慌,失眠多夢,心煩意亂,好急躁,易激惹等等。至於題主的一會兒發熱,一會兒不發熱,可能屬於間歇熱(熱型的一種),見於瘧疾,急性腎盂腎炎等。發熱的原因很多很複雜,一旦發熱,應及時到社群診所或綜合醫院就診,以免延誤診治。
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3 # 兒科恩銘
發熱是人體在致熱源的作用下,或者由於各種因素導致體溫調節中樞功能發生障礙而使得體溫升高超出正常範圍(腋溫超過37攝氏度;口腔溫度超過37.3攝氏度;直腸溫度超過37.7攝氏度)的一種現象。有的寶媽認為,孩子在發熱的時候需要處理治療,要是不發熱就不用管了,這種想法是錯誤的。恩銘曾經遇到過一位寶媽,抱著無精打采的孩子到診室量完體溫“咦,36°5,不發燒了。”於是便抱起孩子回家,結果三更半夜孩子出現高熱驚厥,又不得不匆匆忙忙地跑到醫院看急診。孩子為什麼又會燒起來呢?孩子的發熱多數與感染有關。當孩子體內的感染源沒有肅清,致病的微生物依舊會不斷地產生致熱源,當致熱源的濃度達到一定值時,孩子又會出現發熱的現象。這種體溫忽高忽低的情況在臨床上可以透過熱型來描述。熱型是透過一天之中不同時間段體溫標記後描繪出來的體溫曲線。臨床上的熱型有六種,分別為稽留熱、弛張熱、間歇熱、迴歸熱、波狀熱、不規則熱。當孩子的體溫忽高忽低時,需要觀察孩子的體溫是否是持續在39~40攝氏度以上,如果是這樣情況的話,需要考慮大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎的可能。當孩子一天之內的體溫波動超過2攝氏度,最低體溫依舊處於正常體溫值以上時需要考慮敗血症、風溼熱、細菌性肝膿腫等疾病。當孩子的體溫波動沒有一定的規律性,則需要注意流行性感冒、敗血症、支氣管肺炎、結核、風溼熱等疾病可能。總之,孩子出現發熱,明確導致孩子出現發熱的原因很重要。及時處理,才不會導致病情加重,您說呢?
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這是生物學上的,身體上有冷覺感受器和溫覺感受器,透過自身調節控制的,當突然冷的時候,冷覺感受器興奮身體內分泌功能增強,毛孔收縮,等一系列活動。從而使體溫上升達到體溫恆定。