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  • 1 # 小克大夫

    萎縮性胃炎首先就是胃粘膜皺襞變的光滑變薄,胃粘膜及腺體萎縮,而且伴有腸化生及腺體化生,重者伴有不典型增生,萎縮性胃炎大部分臨床可以治癒,但是也有少部分預後不良會導致胃癌的出現。萎縮性胃炎主要是由於遺傳、某些金屬物質破壞、幽門螺旋桿菌感染、飲食習慣、自身免疫系統問題等多種因素導致的,判斷萎縮性胃炎首先要看胃固有腺體是否有萎縮、腺體上皮細胞是否有縮小、萎縮細胞之間是否有纖維的增生、是否有腸腺化身等方面去觀察。萎縮性胃炎主要的臨床症狀是上腹部的隱痛不適、打嗝噯氣、腹脹感、食慾不振、消化不良等症狀。萎縮性胃炎根據腺體萎縮及腸腺化生的大小、部位分為輕度、中度及重度。

    而萎縮性胃炎c2這種分型是按照腺體化生的延伸程度來化分的,也是萎縮性胃炎的一種病理分型,也是一種輕型的的胃粘膜萎縮,是呈進行性發展的,萎縮性胃炎c2型按時檢查,藥物治療就可以了,而C3是有幽門螺旋桿菌感染的,比較嚴重。治療有以下幾點→

    1、注意飲食及休息,避免進食辛辣刺激油膩食物、避免過多服用抗生素及非甾體類抗炎藥物,避免暴飲暴食。

    2、如果是萎縮分泌過少著還可以用一些弱酸食物治療,用米醋或是稀鹽酸、還有胃蛋白酶原合劑合用,有利於促進消化及吸收。

    3、增加胃粘膜營養促進胃粘膜及腺體的修復,主要用硫糖鋁、前列素E、五肽胃泌素等藥物。

    4、有幽門螺旋桿菌感染者需要規律服用四聯用藥根除幽門螺旋桿菌。

  • 2 # 消化內科葉醫生

    作為胃鏡醫生來回答這個問題還是很簡單的。

    首先要知道一下什麼是“慢性萎縮性胃炎“”相對就是“慢性非萎縮性胃炎”。

    可以簡單點顧名思義“萎縮”就是“皺縮、退化”的意思,慢性萎縮性胃炎就是指胃粘膜細胞:包括胃上皮細胞、胃各種腺體細胞的數目減少或消失。

    萎縮和非萎縮通俗點可以這樣理解:

    我們胃本來是一片肥沃的土地,上面覆蓋著一片綠色的青草,這些青青小草可以理解成我們胃上皮的各種細胞。胃粘膜如果出現萎縮可以簡單理解成土地上的小草乾枯枯萎或者死亡了。如果一片土地上大部分小草都枯萎凋零皺縮退化了那就可以理解這一片土地萎縮了,也就是說這一部分胃粘膜出現了萎縮。

    下圖就是一片綠色的草地,沒有枯萎的草地,可以通俗的理解成沒有萎縮的胃。

    下圖中間部分枯萎的草地可以理解成萎縮的胃粘膜,這種就是區域性的萎縮。

    區域性萎縮就是一部分的胃萎縮,根據胃粘膜萎縮範圍的大小在胃鏡下有專門分類。這個分類是日本人消化內鏡醫生“木村竹本”教授發明的,所以稱為木村竹本分型。

    下圖就是把胃攤開後的示意圖,萎縮性胃炎根據萎縮嚴重程度從輕到重分為 C1、C2、C3以及 O1、O2、O3六個等級,其中 C1型最輕、 O3型最重。

    從上圖可以看出白色的部分就是萎縮,也就是說白色的部分就是胃這片土地上小草枯萎的地方,其中 C1白色枯萎的地方是最少的,C2就多一些,C3就更多了。到了 O3幾乎全胃都萎縮了,也就是整片土地上的小草差不多都枯萎了。

    但不管是 C1還是 O3型萎縮性胃炎,都要好好保養,規律作息、不熬夜、不大量吃夜宵、不抽菸喝酒、如果有 C2以上的萎縮伴有幽門螺桿菌最好根除了。

    所以 C2指的是萎縮的範圍,當然如果年紀大了, C2萎縮也不是很嚴重。幾乎60歲以上的老人家C2以下的萎縮都是正常現象。

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