腦萎縮是腦組織體積發生萎縮，病理上表現為腦組織體積縮小，腦細胞數目減少。頭顱CT檢查呈現腦體積縮小，腦溝變寬，腦回變細，腦室擴大。

老年性痴呆的主要症狀是遺忘症狀，比如前講後忘、迷路、不認識家人、嚴重時生活不能自理，大小便失禁。部分會吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物等精神症狀。

腦萎縮並非就是老年痴呆症，二者之間只是存在著一定的關聯性。嚴重的腦萎縮只是少數可能會出現老年痴呆，很多腦萎縮嚴重的老人並沒有痴呆症狀，而輕度腦萎縮，甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的痴呆症狀。

腦萎縮患者和老年痴呆患者都需要積極治療，那樣才可以早日康復。老年人應該定期體檢，做到早發現、早診斷、早治療。平時積極參加各種社會活動，可以減慢腦功能衰退。注意飲食營養，改變吸菸、酗酒等不良習慣，可以根據自己的健康情況參加適合的運動。

感謝邀請。

在解釋老年痴呆和腦萎縮之間的關係之前，我想先類比一下。就是頭髮變白和年紀之間的關係，頭髮花白常常見於老年人，但未必頭髮白的都是老年人，所謂“少白頭”也並不少見。反之，年紀增長，頭髮容易變白，但並非所有的老年人都白頭髮。這個道理呀，也同樣適用於痴呆和腦萎縮。

即痴呆的病人未必都會有腦萎縮，腦萎縮的病人未必都表現為痴呆。兩者有一定的聯絡，但沒有必然的關係。另外，痴呆是一種以記憶力、計算力、情感控制力、語言能力等認知功能下降為表現的一大類疾病的症狀。可以因為老化、炎症、血管病，甚至中毒、精神心理疾病等眾多原因導致。而腦萎縮則是一個生理性（正常生理現象）或者病理性問題所導致的“腦子變小了”的形態上變化。

我們平時所說的“腦萎縮”主要是指在CT或磁共振等影像學片子上發現的腦組織的體積變小、腦子裡的空隙（腦室和蛛網膜下腔等結構）變大。即“腦仁”的體積變小的形態上的變化。就像是老核桃，核桃變空了，核桃仁變小了。

腦萎縮按照萎縮的部位可分為整個腦的萎縮（包括大腦、小腦、腦幹），即瀰漫性腦萎縮和僅限於腦的某個/某些部位的萎縮，即侷限性腦萎縮。

腦萎縮按照臨床症狀腦萎縮又分為生理性和病理性腦萎縮，生理性腦萎縮主要是指隨著年齡的增加，人腦會出現生理性的體積的縮小及腦重量下降，即“老年性腦萎縮”，儘管這個說法目前還存在爭議。這部分腦萎縮的人中絕大部分是沒有明顯的臨床症狀的，且大部分老年人都存在這種情況。

而病理性腦萎縮，顧名思義，即由於某些疾病因素所導致的腦部萎縮。痴呆中最常見的型別阿爾茨海默病（也常常被人稱為“老年性痴呆”，但在醫學上，這兩者還是有差別的）就是病理性腦萎縮的常見的原因，阿爾茨海默病通常造成的腦萎縮可以是瀰漫性腦萎縮，但萎縮最明顯的部位又往往以掌控人記憶、情感、言語、平衡等腦部中樞為主。除阿爾茨海默病之外，帕金森痴呆、額顳葉痴呆、血管性痴呆也很有可能引起瀰漫性或侷限性的腦部萎縮，具體的萎縮特點又各部相同。

然而，並非所有的痴呆都會有明顯的腦萎縮，特別是中毒性或藥物性痴呆的早期，包括血管性痴呆（即腦梗塞、腦出血等腦血管病導致的痴呆）的早期，可以沒有明確的腦萎縮。反之，並非所有的腦萎縮都會引起痴呆，就像上文說的“生理性腦萎縮”幾乎每個老年人都或多或少的存在，但並不是每個老年人都痴呆。