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  • 1 # 羅善枝醫生

    AMH值怎麼看?

    AMH中文全稱為抗繆勒氏管激素,她在男女體內都有,她的作用是調節我們身體的發育和器官的形成。在胚胎形成初期,對於性別的決定有著重要的作用。

    對於女性而言,AMH是一種常見的不孕不育檢查。

    AMH可以評估女性卵巢儲存能力,也就是生育潛力。通常AMH主要來自於直徑2-5mm之間的小卵泡(也就是月經初期的那些小卵泡),我們通常可以透過抽血檢查,瞭解某位女性的AMH數值,從而判斷她的生育潛力。

    所有進周的女性都知道,月經初期都會要求進行卵泡計數。AMH數值的高低與月經初期的卵泡數有正比關係,AMH越高,卵泡數也就越多,懷孕成功機率就越高。

    所以,AMH原則上越高越好,如果很低就可能會不孕不育了,當然太高也會是一種病態。

    (1) AMH高於7,多囊可能

    AMH高於7的女性可能存在著多囊,也就是多囊卵巢綜合症,這是一種常見於年輕女性的不症,所以AMH並不是 越高越好。

    (2)AMH= 4-7,受孕能力優

    在這個數值範圍的人完全可以透過自然受孕的方式生育,

    (3) AMH=2.0-4.0之間 受孕能力良

    AMH在2.0-4.0之間,受孕能力雖然沒有4-7之間那麼強,還是透過服用促排卵藥物克羅米芬,男性服用柏瑞金,甚至透過減肥等改善性的方式就可以正常生育的,所以AMH高於2的女性還不需要特別擔心。

    (4) AMH=0.7-2.0之間 受孕能力差

    (5) AMH低於0.7 受孕能力極差

    AMH低於0.7的女性,生孩子是十分困難的。

    總結來說,AMH的不同數值,意味著我們可能要採用不同的生育方案。這就是AMH的臨床指導意義。

    有必要做這個檢查嗎?

    建議每個女生在計劃要寶寶之前都去檢測下自身的卵功能情況。尤其是以下人士,需要高度重視,定期檢查卵巢功能,以便早期發現卵巢功能改變情況。

    AMH有哪些臨床診斷意義呢?

    1.用於卵巢儲備功能評估

    臨床上通常以年齡、基礎性激素FSH、E2水平,卵巢超聲成像、竇卵泡計數等作為評估卵巢功能的綜合參考指標,但評估能力不甚理想。

    而AMH由濾泡層顆粒細胞直接分泌,可更靈敏更準確地反映卵巢儲備。AMH降低時,代表卵巢儲備下降,女性生育力的衰退。對於有生育計劃的 女性來說,是一項非常重要的參考指標。如果檢測AMH結果有偏低的傾向,建議儘早規劃生育,或冷凍卵子,以免耽誤了最佳時機。

    2.輔助生殖中定製促排卵用藥

    AMH水平能夠預測卵巢反應性,可根據AMH數值來判斷使用促排卵藥物的用量,制定個性化的治療方案。

    3.卵巢相關疾病診斷

    AMH值可以用於輔助診斷多囊卵巢綜合徵(PCOS)、卵巢顆粒細胞瘤、卵巢功能早衰、預測絕經年齡等。

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