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1 # 純鈞LHGR
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2 # 王藥師心血管講堂
自從新型冠狀病毒被發現以來,大家都在默默地關注著疫情的發展,期待疫情早日結束。與此同時,大家都在期待著針對新型冠狀病毒的特效藥儘快被發現。
瑞德西韋效果怎麼樣?如果效果好,為什麼美國治癒率不高呢?對於新型冠狀病毒,人類是完全未知的。雖說自從該新型病毒被發現以來,眾多科研人員就開始了一系列的研究,包括對病毒傳播途徑、結構解析以及疫苗研發,有效治療藥物的研究等等。但是,藥物的研發是一個極其漫長的過程。到目前為止,雖然已經發現了一些針對新型冠狀病毒證實確實有效的藥物,但是還需進一步的觀察。也就是說,至今為止並沒有發現一種針對新型冠狀病毒的特效藥。
首先,關於瑞德西韋的臨床治療效果。瑞德西韋最初是美國研究出來治療埃博拉病毒的。前段時間,美國用瑞德西韋治療一例冠狀肺炎,被發現有治療效果。之後瑞德西韋才開始在中國被用於試驗。目前體外試驗已經證明瑞德西韋對新型冠狀病毒有效,現在正在進行臨床試驗,預計試驗結果在4月底公佈。
科技部專家談及瑞德西韋說,其對新冠病毒有較好的抑制作用和安全性。中國科學家開展的體外實驗顯示,對新冠病毒具有較好的抑制作用和安全性,該藥在美國也實現了對1位患者的成功治療。目前,科研人員已經在武漢十餘家醫療機構開展臨床研究,已入組重症患者168例,輕型、普通型患者17例。至於美國治癒率為什麼不高,主要是因為瑞德西韋在國外的臨床試驗也還未全都做完,並沒有大規模用於臨床中。藥物大規模應用前,是需要極為嚴格的試驗程式的。我們期待瑞德西韋的臨床試驗早日成功。
其次,關於新型冠狀病毒的治療用藥。目前來看,雖說還沒有發現特效藥,但是經過長期的奮戰,人類對於新型冠狀病毒已經逐漸摸索出一條光明的道路。從前期臨床醫生常用的利巴韋林、奧司他韋、阿比朵爾linsuan等只是起到安慰劑效應的藥物,到後來的中藥治療,血漿治療方案,磷酸氯喹治療藥物等,這些治療方案都已經顯示出良好的臨床療效。經過這 一系列的治療方案的研究,目前新冠肺炎的治癒率逐漸增加,順利出院的患者越來越多。 我們相信,人類終將會完全戰勝新型冠狀病毒。
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瑞德西韋的應用,要看患者情況。
至今為止,還沒有哪一種藥物稱得上真正的廣譜抗病毒藥。正處於研臨床試驗階段的瑞德西韋,目前來說對NCP病毒的治療效果姑且可以肯定,但是它也不是神藥,它對病毒的治療作用主要還是體現在輕、中症程度,重症者單純使用瑞德西韋,療效有限。
NCP也好,美國流感也罷,病毒感染的重症患者,一大發病特徵就是易出現併發症,瑞德西韋能治療部分病毒,但是對諸多併發症的效果並不算明顯。
並且如以上所說,到現在為止,還沒有哪一種藥物稱得上真正的廣譜抗病毒藥。瑞德西韋對NCP有作用,並不代表它對所以的病毒感染效價都一樣。此次美國大流感,主要致病的流感病毒並不止一種,而是三種:甲型H1N1,甲型H3N2,乙型Yamagata。既然瑞德西韋並非對所有型別的病毒都有良好的作用,效果不好也不奇怪。
當然,最主要的仍然是患者的病情。所謂“藥醫不死病”,當患者達到重症程度,病情進展迅猛,併發各種感染,多器官衰竭,這種情況下,不論什麼病都不易治療。瑞德西韋雖好,畢竟不是仙丹,不能“生死人,肉白骨”,因此也就無力迴天了。