一是進價，以中藥水蛭為例，哪怕以外行的眼光看，大醫院的比小藥店個頭大多了，我親身經歷過，所以知道。那個頭一個頂三個，恐怕進價難以下降。

二是人員費用，大醫院醫生，哪怕是抓藥收費的，恐怕都是名牌大學畢業。我鄰居家孩子從北京一所211大學碩士畢業，也只是普通崗位。我們恐怕不能要求他們工資同普通專科畢業員工一樣。另外，機構設定完善，人員構成複雜，與普通小店相比而言，也增加了人員費用。而普通藥店，家庭經營或僱傭普通員工，費用也要低些。即便同是藥店，同仁堂也比普通藥店高，也是同樣道理。

三是利潤加價上說。從地段上講，大醫院位置好，配套停車廠等各項費用都多。人員費用高，稅務等監控嚴，貸款只能從正規渠道貸款，利息花費高。與普通藥店同樣的加價，他們會虧損，無法持續經營。

所以，以我業外人士角度，從財務主要因素考慮，完全消除大醫院與藥店差別幾乎是不可能的，只能是期望他們加強管理，節約費用，在國家指導和監控下降低加價比例。同時，優質優價，也是他們的市場定位和醫療資源短缺決定的。完全消除幾乎不可能的。

先問是不是，再問為什麼。

像這個問題中的描述完全就是錯誤的。

在12年以前，醫院的藥品費用卻是要比外面藥店的費用高出百分之十到百分之二十左右，這個叫做藥品加成費。

之所以有藥品加成費這個東西，是因為醫護人員待遇比較低，衛計委和藥監局於是透過這種方式來增加醫院的營收，從而也可以增加醫護人員的收入。

但是，隨著醫保的虧空越來越大，這種方式也已經難以為繼。於是，2012年，國家率先從縣級醫院開始，逐步取消藥品加成。

這麼一來，醫保的支出確實大大降低。於是，到了2015年，國家又將這一政策全面貫徹到大大小小的，包括三級醫院在內的所有醫院。

現在全國所有的公立醫院，都已經沒有藥品加成費這個東西了。

現在，幾乎可以確定的說，公立醫院的藥品，要比藥店便宜得多。不僅如此，公立醫院的藥品種類也在減少，也許在未來，藥店真的會取代醫院的全部關於藥品方面的職能。

這個說法其實是錯誤的，現在公立醫院藥品都是政府招標採購，醫院零差率銷售，也就是按照招標採購價銷售，醫院不得加價，醫院沒有定價權。實際上，現在公立醫院藥房藥價低於藥店價格。以前都說是醫院抬高藥價，現在醫院零差率了，可常用藥價格卻普遍大幅上漲，原因值得深思！

可笑的人出的可笑提問！

這提問人思維已被固化：醫院藥貴，醫院坑人，醫生吃回扣，醫生亂開藥……。這一類5年以前，就徹底解決了的問題，他不實地考察，見不著變化，現在還拿出來炒，真是腦子灌水泥了！

告訴你，醫院的藥，進貨統一採購，統一由物價局定價，雙發票做賬。買成一塊錢，賣一塊錢。其間，藥品運輸貯存，人工水電房租，拆零包裝及損耗，都由醫院承擔。也就是，醫院藥越賣得多，虧損越大。傻呀？所以，醫院除必備藥外，藥的品種越來越少。以至於不少醫院把藥房包出去，讓醫藥公司來經營。

醫藥公司是企業，要盈利，所以，同一藥品比醫院高得多。尤其是那些冷背藥，可以以進價的3倍5倍，賣給你！你還不是眼咕咕被它宰！

水泥腦袋，等著吧，很快就會醫藥徹底分家，以後，醫院象美國醫院一樣，只開處方，一粒藥也沒有了。到時，你可能還會拿”醫院藥貴”來問答哈！