感謝悟空回答邀請！阿託伐他汀是一種常用降血脂藥物，有近20年的真實世界使用經驗，眾多循證醫學證據和臨床實踐一致證實阿託伐他汀，能強效降低低密度脂蛋白膽固醇。 對於冠心病、缺血性卒中、糖尿病以及高血壓等心血管病高危患者，阿託伐他汀被證實能減少主要心血管病事件，並且被證實安全性良好！

任何藥品在帶來一定社會價值及治療作用，也難免有一些不良作用。阿託伐他汀也一樣，它也有很多不良反應，有常見不良反應，有少見不良反應，由於不良反應比較多，所以不一一贅述。在這麼多的不良反應中也沒有發現引起咽炎這一說，所以阿託伐他汀沒有直接引起咽炎這一說。（部分不良反應截圖）

我們可以看到最常見的不良反應為便秘、胃腸脹氣、消化不良和腹痛等症狀，所以阿託伐他汀可以引起胃腸功能不良，通常在繼續用藥後緩解。

以前我科普一種咽炎，大家不知道有沒有印象，估計很多人應該聽說過，它就是反流性咽喉炎。由於胃腸功能不良及疾病，胃壓力增大，引起胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉部粘膜充血及水腫，引起咽部不適，引起反流性咽炎。

綜上述！阿託伐他汀不能直接引起咽炎！但可以引起胃腸功能紊亂，可以引起胃內壓力增高，可能會間接引起咽部不適症狀，可能有一些聯絡吧！這是一種可能！

阿託伐他汀是血脂異常人群的常用藥物，主要透過拮抗性抑制合成膽固醇途徑所必需的限速酶羥甲基戊二醯輔酶A還原酶，從而持續抑制肝臟內膽固醇的合成，促進低密度脂蛋白受體的表達，增加肝臟對血液中低密度脂蛋白的攝取，顯著降低血液中的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，輕度降低甘油三酯，可用於治療高膽固醇血癥。除降血脂作用外，更重要的是，阿託伐他汀還可抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成，對已形成的斑塊具有很好的穩定作用，可預防斑塊破裂，形成血栓，從而有效減少心肌梗死和腦卒中等心腦血管事件的發生和發展。

整體而言，阿託伐他汀是相對安全的藥物，不良反應較少，耐受性良好，少見因發生嚴重不良反應而停藥，腹瀉、關節疼痛、肢端疼痛、肌肉疼痛、泌尿系統感染等都是阿託伐他汀的常見不良反應，在臨床觀察中這些不良反應的發生率都在5%以上，此外，阿託伐他汀還可見一些類效應，如肝功能異常，主要表現為血清轉氨酶升高，肌肉毒性，主要表現為肌痛、肌炎、肌無力，甚至橫紋肌溶解，新發糖尿病，主要表現為空腹血糖和糖化血紅蛋白升高，以及記憶和認知功能障礙等，但是這些類效應的發生率極低，且大多可以逆轉，一旦出現上述情況應及時諮詢醫生或藥師。

除上述不良反應外，我們也不能忽視阿託伐他汀最常見的一種不良反應，那就是鼻咽炎，發生率在4%-13%，以日劑量10mg阿託伐他汀的患者發生率最高，其發生機制未明，主要表現為鼻咽乾燥不適，有黏稠分泌物不易咳出，頻繁咳嗽，常伴有噁心，頭痛、頭暈、咽痛、聲嘶等症狀，一般隨服藥時間的延長可逐漸耐受，如果症狀持續無法緩解，可在醫生或藥師的指導下更換其他降血脂藥或他汀類藥物。

總之，阿託伐他汀是臨床上常用的調血脂藥物，可用於治療高膽固醇血癥和預防心腦血管事件的發生，鼻咽炎是其最常見的不良反應，發生率高，但一般可隨用藥時間延長而逐漸耐受，不需要停藥，不能耐受的患者，應在醫生或藥師指導下換用其他調血脂藥物。

參考文獻：

阿託伐他汀鈣片說明書

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