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記得我們小時生病就吃吃中藥啊什麼的,最多就是是屁股上打一針。輸液更是很少見,要是看到誰在輸液了,那感覺這人肯定是病重了。 有時候發燒發得厲害了爸爸媽媽就拿一些酒(那時候還買不起酒精)身上到處擦擦來幫助降溫,這樣也過來了。可現在的孩子一生病醫生首先想到的就是輸液,然後開一大堆消炎、抗生素類的藥物,有時候已經完全到了不輸液就好不了的地步了。我在想這到底是科學在進步呢?還是各利利益驅使呢?反正也搞不明白?
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回覆列表
  • 1 # 懸壺小兒科

    從醫學專業原則來說,一般細菌感染的時候才會使用抗生素,如果濫用抗生素可以使細菌產生耐藥性,對患者的健康產生不良影響。即使有細菌感染的指症需要服用抗生素,也是遵循能口服不肌注,能肌注不靜脈輸液的原則。

    從患者的角度看,現在去醫院動輒輸液是醫生單方面的決策行為。其實,造成這種結果的原因是多方面的。

    首先,由於抗生素的濫用或者不規則使用(包括食物或水源的抗生素汙染),細菌的耐藥性問題越來越嚴重。以前七八十年代,使用青黴素就可以應付大多數的細菌感染,而現在抗生素越用越高階,否則無法有效控制感染。

    其次,患者的期望值越來越高。現在社會壓力越來越大,家長請假日夜照顧生病的孩子很辛苦,請假時間太長面臨來自工作單位領導或老闆的壓力,家長都希望醫生能夠越快退燒、越快控制病情越好,否則醫生就是庸醫。這種高期望值傳遞給醫生就是壓力,醫生就會給孩子輸液,用好的抗生素,希望儘快出效果迎合家長的高期望,起碼這樣做才能給患者一種“積極治療”的印象。

    其實在要不要給孩子輸液的問題上,家長可以分為兩派:

    一種是“要求輸液派”,這一派在人數比例上占主導地位,孩子一進醫院就要求醫生馬上開藥輸液,否則就是敷衍。即使醫生判斷為病毒感染無需輸液使用抗生素,如果你叫發燒的寶寶回家多喝水觀察,家長會跟你急,甚至情緒失控動手。人家好不容易厚著臉皮向老闆請幾天假,打車來醫院像春運買火車票一樣排隊三小時,你叫人家回家多喝水就行了,後果可以很嚴重,讓人有種“人家褲子都脫了,你讓我看這個”的感覺。在這種壓力脅迫下,有時醫生不得不進行“積極治療”。

    一種是“對輸液懷疑論”,這一派在人數上佔少數,多見於文化程度比較高的家長,對醫學有一定程度的瞭解,知道濫用抗生素不好。但是又往往走向另一個極端,在有細菌感染指證需要使用抗生素時,覺得醫生是出於某種目的而濫用,雖然明裡不說,背後對醫生有很大的成見。

    這就是醫生難做的原因之一,有時你堅持專業原則,該輸液時開輸液,不該輸液時堅持不輸液,但是有時你會既得罪“要求輸液派”,又得罪“對輸液懷疑論”,裡外不是人。

    有家長曾經因為孩子到醫院發燒3小時仍不退燒而報警控訴醫生是庸醫,試問誰才是輸液氾濫的始作俑者?

    現在國家開始出臺限制輸液的政策,一般來說,越是正規三甲醫院,濫用輸液、濫用抗生素的現象越少,反而一些小診所濫用輸液和抗生素的現象最嚴重。

    此外提醒一下題主,不能用酒(酒精)擦孩子身體來物理降溫,這會導致酒精中毒的。

  • 2 # 汪北頭

    大家都忽略了這樣一個原因,目前特別在基層農村,很多口服藥質量很差,特別是一些雜牌子藥,療效很差,大廠家的藥由於價格又相對較高,一般門診或藥店不願進,加之小孩服藥依從性差,造成口服藥治療很長時間,效果不好,甚至加重了病情,而注射用藥相對管理嚴格,質量較好,應用後,吸收好,見效快,也符合家長希望早好的意願!

  • 3 # 晴月浩新雪

    除非遇到庸醫、莆田系和那些打著中西醫結合名義的廢物,在沒有細菌感染風險指徵的情況下,比如血相報告裡白血球升高,無論成人還是兒童病患,都不該給病人開抗生素……

    遇到這種情況,病人請長個心眼,這樣的醫院和醫生最起碼也要加個黑名單吧?

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