化療常見副作用有以下幾個方面:

1.骨髓抑制 血液毒性

包括烷化劑中的環磷醯胺，異環磷醯胺，卡莫司汀，尼莫司汀，抗代謝藥物中的氟尿嘧啶，吉西他濱，培美曲塞，抗腫瘤抗生素中的放線菌素D，絲裂黴素，平陽黴素，多柔比星，以及植物來源抗腫瘤藥物中的長春瑞濱，依託泊苷，拓撲替康，紫杉醇，還有卡鉑，奈達鉑等。對於骨髓抑制嚴重藥物，應定期監測血常規，嚴重的患者建議打升白針或者輸注血漿。

2.肝腎毒性

基本所有的化療藥物對肝腎功能都有影響，因為肝臟是人體解毒器官，腎臟是人體排洩器官，建議使用化療藥物的患者定期監測肝腎功能，因為肝腎功能關係到後續治療能否順利進行。

3.心臟毒性

幾種特定的化療藥物有心臟毒性:卡培他濱，氟尿嘧啶，絲裂黴素，柔紅黴素，多柔比星，表柔比星，米託蒽醌，紫杉醇，氟他胺以及利妥昔單抗，曲妥珠單抗，舒尼替尼，重組人血管內皮抑制素等。如果患者有嚴重的基礎心臟病，不建議使用以上藥物，如果患者可以使用，建議化療過程給與保護心臟的藥物，如心率平，磷酸肌酸等。

3.胃腸道毒性

胃腸道毒性也是比較常見的化療藥物副作用，基本做了化療都會有噁心，嘔吐的症狀。建議使用止吐，護胃的藥物，如昂丹司瓊。

4.神經毒性

一些特定的化療藥有神經毒性，像異環磷醯胺，阿糖胞苷，卡培他濱，長春新鹼，紫杉醇，奧沙利鉑等，建議使用營養神經的藥物，避免過冷過熱刺激。

還有一些其他的副作用，像靶向藥物多引起面板毒性，過敏等症狀，一些化療藥有感冒樣症狀，都建議對症治療。

化療的常見副作用有噁心、嘔吐，還有脫髮。脫髮也就罷了，現在假髮品種很多，可以想要什麼顏色就買什麼顏色，想要多長就買多長，花點錢就能搞定，不是什麼大問題。

但是噁心、嘔吐卻能把人搞得生不如死。我們今天要講的一個對付化療副作用的辦法，就是禁食。

不吃藥、不打針，連飯都不用吃，就能減少化療的副作用，很多人覺得不可思議。

在這個試驗裡，總共找來了34個有乳腺癌或卵巢癌的患者，這些患者需要接受4-6個週期的化療。由於不同的人對化療副作用的敏感不一樣，這個試驗就把這些試驗者分成兩組，一組患者在頭幾輪的化療裡禁食，後幾輪則是正常的飲食，另外一組則是反過來，先是正常飲食，後面的化療再禁食。

試驗結果怎麼樣呢？不管哪組試驗者，在禁食的那幾輪化療，副作用都大大減少了！

對於要做化療的人來說，這可是一個好訊息！

這個臨床試驗裡禁食具體怎麼做呢？從化療前36小時到結束後24小時為禁食期，總共禁食時間是60小時。在禁食期間，受試者可以隨便喝水、喝茶，可以喝兩次蔬菜汁（每次100毫升）和少量的蔬菜肉湯，每天的熱量攝入控制在350千卡。

參考文獻：

1. Bauersfeld, S.P., et al., The effects of short-term fasting on quality of life and tolerance to chemotherapy in patients with breast and ovarian cancer: a randomized cross-over pilot study. BMC Cancer, 2018. 18(1): p. 476.