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  • 1 # 劉藥師話用藥

    這個問題,我理解應該是,“藥品每天服用一次,是早上吃好還是晚上吃好?”可能更準確些。如果說每天藥品服用一片,也可能是每天兩次,每次半片。

    藥品在一天什麼時間服用,是很有學問的。如果服用時間不當,輕則療效降低或者無效,重則可能引起不良反應。比如糖尿病患者熟悉的阿卡波糖,需要在餐前整片吞服,或者和第一口飯嚼服效果好,如果餐後服用,就不能很好發揮降糖作用。一些解熱止痛藥的普通劑型,如片劑,通常在餐後服用,如果空腹吃,容易引起噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道不良反應。

    藥品何時服用最佳,主要和人體的生理功能、藥效能夠充分發揮、人體生物節律等因素相關。

    1人體生理

    人體體內一些物質的的合成和分泌與時間密切相關。因此,在藥理學的分支中,專有一門時間藥理學,就是依據生物學上的時間特性,研究藥物作用的時間規律(藥效學和藥動學因時間不同而變化的規律)。

    (1)他汀類藥物

    人體膽固醇的合成大多在夜間完成,對於一些半衰期較短的他汀類調脂藥如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等,在晚上或睡前服用降脂效果較好。

    (2)抑酸藥

    抑制胃酸分泌的奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等是透過抑制H-K-ATP酶泵的活性,阻止胃酸的分泌。而人體長時間禁食後壁細胞中的H-K-ATP酶最多。因此,在每天第一餐前服用,能夠很好地抑制餐後食物刺激胃酸的分泌。

    (3)糖皮質激素

    人體也能夠分泌糖皮質激素,其分泌高峰在早上8~10點,隨後逐漸下降,到夜晚12點分泌最少。如果在人體糖皮質激素分泌最少的時候,給予糖皮質激素藥物,即便劑量很小,到第二天人體糖皮質激素分泌高峰也會受到明顯的抑制。如果需要長期服用潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍這類糖皮質激素藥,應在早上7~8點一次性口服。

    (4)降壓藥

    人體血壓在一天之內也是波動變化的,通常有兩個高峰,一個是上午8:00-10:00,另一個是下午4:00-6:00。因此,對於一日只需服用一次的降壓藥,通常在早上服用。

    2 人體生物節律

    人體大約有三分之一的時間在睡眠中度過,因此,一些影響睡眠的藥物,需要調整好給藥時間,以免影響工作和休息。

    (1)具有鎮靜催眠的藥物

    有些藥物人體服用後,會引起睏倦乏力、嗜睡。除了用於治療失眠的安定等藥物外,比如預防和治療哮喘的孟魯司特鈉及預防治療偏頭痛的氟桂利嗪,可引起嗜睡,需要睡前服用。

    (2)利尿降壓藥

    一些利尿降壓藥如氫氯噻嗪、吲達帕胺,如果晚上服用,就會引起患者起夜,影響睡眠,因此,這些藥物需要早上服用。

    以上列舉的是對服藥時間有特殊要求的藥物,但也有些藥物的服用時間對其無明顯影響。比如無嗜睡作用的抗過敏藥氯雷他定,長效的降脂藥阿託伐他汀和瑞舒伐他汀,這些藥物可在一天的某一固定時間服用即可。

    總之,藥物何時服用,是一個比較專業的問題,如果您在用藥過程中有這方面的疑惑,請向醫師或藥師進行諮詢。

  • 2 # Darkness831

    再簡單一點那就是看你的藥屬於哪種型別,中藥或者西藥,如果是像一些藥吃下去比較傷胃那就建議晚上吃,因為這時胃裡面不是空的,不會存在傷胃,一般的藥沒什麼較大的副作用的話可以早上吃

  • 3 # 醫藥雙博頻道

    首先,提出這個問題的朋友,你是個愛思考的人,因為這涉及到一門學科,叫做時辰藥理學,研究的正是最佳給藥時間,以期獲得最佳療效以及毒副作用最小的結果,也就是你問的這個問題,每天吃一片藥,是早上吃好還是晚上吃好?理由如下:

    先從藥物的吸收、分佈、代謝、排洩來說,也就是我們專業的人說的藥代動力學關於藥物的吸收的時間差異。吸收的方面:現代醫學認為多數脂溶性藥物以早晨服用較傍晚服用吸收快,例如硝酸異山梨酯早晨服用藥物奇效快於傍晚。藥物在人體內分佈的差異:比如地西泮(安眠藥),早上7點服用後1小時藥物作用最大,而晚上7點服用,要4個小時才能達到最大療效。關於藥物的代謝(就是藥物經過體內酶的作用分解的過程),有的藥物被體內的酶“解毒了”,反而有的藥物只有在酶的作用才能起作用,比如說氯吡格雷。不同時間人對藥物的代謝程度不一樣,效果也是不一樣的。最後就是藥物的排洩:也講一個例子,水楊酸(比如說布洛芬,芬必得)傍晚較早上給藥排洩快。是不是還有點沒懂?

    再從藥效的方面說一說,比如利用時辰藥理學選擇最佳的服藥時間,比如說:對於高血壓患者,早上起床後血壓較高,所以我們一般把一些降壓藥建議他早上服用。還有一些短效他汀類藥物(用於降低血脂),肝臟夜晚合成膽固醇最多,所以一般要晚上服用。說個有意思的,你自己就能判斷,對於一些利尿藥,你是想晚上總是跑錯所麼?對了,還有一些需要服用激素的患者,我們建議他早上7~8點服用,主要原因是為了順應人體的規律(人體糖皮質激素分泌高峰在早上8~10點),要在這個時間段服用外源性糖皮質激素,大大減少和預防腎上腺皮質激素功能減退和皮質萎縮的不良後果呢。

    但是,藥物起效快、效力強不一定對疾病的治療有益處,臨床情況是非常複雜的,比如降壓藥物,我們期望的效果是能夠平緩穩定的降低血壓,而不是一下子血壓降得很低,導致血壓波動的太大,反而會讓患者身體不適。所以:個人觀點,吃藥要嚴格遵醫囑,或者看看說明書中有沒有用藥建議,如果沒有,還是比較擔心的話呢,詳細可以諮詢醫院藥師哦!

    (婦產:秦藥師)

  • 4 # healthman63

    西醫治療慢性病每天都要服藥的,一直要服到見到馬克思後,馬克思就會對你說,你現在可以停止服藥了。如果是慢性病,我建議尋找有經驗的中醫治療比較好。中醫治療幾個療程後,就會停止服藥觀察療效的。

  • 5 # 杏仁健康

    題主問的問題很好,吃藥怎麼選擇時間問題,很重要。

    一般來說,對於降壓藥,首選早晨服,可以控制晨峰高血壓,而如果下午血壓也很高,那麼,下午也需要加一次藥。而對於降脂藥和抗凝藥,比如說阿司匹林和立普妥,一般建議晚上服用,因為夜晚人體血流變慢,血栓更容易形成,而膽固醇主要以夜間合成為主,所以很多人的拜阿司匹林和降脂藥都是晚上服用為多。

    如今,有些藥物劑型多樣,有緩釋片和控釋片,腸溶片等等,都是為了延緩藥物的吸收,促進藥物發揮更持久的作用。

    而具體針對藥物口服的時間,要遵從醫囑安排,不要隨意停藥和私自改變藥物劑量等。比如,降糖藥,拜糖平,一般是與餐同服,三餐都需要服用。

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