現在35周，B超顯示胎兒偏小兩週，其它資料無異常，每次來測血壓，聽胎心，胎心監護均正常，現在只是住院打個營養針，有必要四小時聽一次胎心，一天兩次胎心監護嗎？我說又不是快生了，不能接受這麼頻繁的聽胎心和做胎心監護，醫生說出現問題我負責，我說可以，可是醫生還是一直給我做工作，還說是上面的規定醫學上的規定，最後以我失敗告終。不知道你們都聽說都有這樣的規定嗎？
回覆列表
-
1 # 產科俞醫生
-
2 # 婦產科小超人
胎兒偏小兩週，如果末次月經準確無誤，預產期以及孕周推算正確的話，這在臨床上稱為“胎兒生長受限”。胎兒生長受限很多地方還在採取宮內營養治療，雖然療效有待考證，但是除此之外也沒別的更好的辦法改善胎兒發育。
四小時聽一次胎心，一天兩次胎心監護，可以較早發現胎兒宮內異常。雖然結果很大可能是胎心正常，但是密切的監測，可以儘早發現不正常，儘早處理。
聽胎心醫院是收不到費用的，也就是護士免費給你付出勞動力，醫生護士也嫌煩。
孕婦白天聽胎心還能接受，晚上四小時被鬧騰起來一次，的確感覺到疲憊。
護士煩，孕婦嫌，這件事為什麼還非做不可呢？
醫療安全重於泰山！
孕婦在醫院，發生宮內死胎，是任誰都沒有辦法接受的事情！雖然這並不是大機率事件，但是一年發生一例就夠當事醫生、護士更是患者本人痛苦三年了！
為了降低這樣的悲劇，除了醫生護士勤快點，沒有別的辦法了呀……
-
3 # 顧萍醫生
首先我們來看一下為什麼要做胎心監護?胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。
孕晚期的時候，腹中的胎兒很容易出現很多問題，如妊娠合併症，胎盤問題，臍帶繞頸問題，這都會造成腹中的胎兒出現缺氧，而胎心監護可以有效及時發現問題，然後可以及時的採取措施，從而可以避免胎兒缺氧而出現智力低下，甚至是胎死腹中的危險。因此孕晚期做胎心監護特別重要。
胎兒偏小兩週，除了受孕媽不良的生活習慣比如吸菸喝酒影響外，營養不良，胎兒發育遲緩、胎盤功能異常等異常情況都可能導致胎兒生長偏慢。這個時候就必須需要加強胎兒監護，注意有無缺氧徵象，必要時提早分娩。
導讀：胎兒生長受限指的是胎兒體重位於同孕齡兒體重第10百分位數以下，重度胎兒生長受限指的是胎兒體重位於同孕齡兒體重第5百分位數以下。胎兒生長受限的主要治療手段是在排除胎兒異常後加強胎兒監護，而不是單純的營養補充，這個社會上營養不良的畢竟不多，往往是因為胎盤因素引起的。
胎兒偏小兩週只是住院打營養針，有必要四小時一次胎心和一天兩次胎心監護嗎？對此你怎麼看？我暫且不去理會打營養針這件事，畢竟有些醫院還是在使用這種治療方案。至於題主提到的四小時一次聽胎心和一天兩次的胎心監護，目的很簡單監測胎兒安危，畢竟胎兒生長受限的寶寶發生意外的機率增高，個人覺得聽胎心每4小時一次還是必要的，幸虧不住在我們醫院，我們醫院要求每2小時聽一次胎心，我自己都很無語，但是醫院的院規如此。原因很簡單幾年前出現一例孕38周的寶寶莫名的胎心消失了，為了減少這類事件的發生，就定出了這個方案。確實煩，每幾個鐘頭聽一次胎心，嚴重影響睡眠。其實嘛個人覺得聽胎心每8小時一次，每天一次胎心監護，3天一次臍血流S/D監測，每2-3週一次B超監測胎兒生長髮育，更合理。畢竟人文關懷很重要，睡的好，寶寶才會更好的發育。這裡需要提到一點臍動脈S/D評估胎兒生長受限的胎兒安危十分重要。
產科小秘密：胎兒體重不能直接測量，主要根據B超來推算，所以存在胎兒體重估算錯誤可能。