帕金森病( Parkinson" s disease , PD)又名震顫麻痺，是一種常見的中老年人神經系統變性疾病。主要病變在黑質和紋狀體。震顫、肌強直及運動減少是本病的主要臨床特徵。

　　目前，帕金森病的發病機理尚未明確，臨床上常見的症狀有四種“靜止性震顫、肌強直 、運動遲緩及姿勢調整障礙 ”。目前帕金森病尚無法根治， 一旦發病 ,需終身治療 ，大多數患者透過藥物為主的內科治療 ,或者配合外科等其他治療手段 ,以期達到控制病情 、緩解症狀和延緩病程的目的。

　　由於帕金森屬於進展性疾病，早期症狀不明顯，往往患者為避免藥物副作用，早期拒絕用藥。其實這是不正確的，首都醫科大學三博腦科醫院專家李天富主任表示，患者應正確認識藥物副作用，正規合理儘早進行藥物治療，提高患者生活質量。

帕金森病也是一種中樞神經系統的退行性疾病，是腦內的多巴胺能神經元退化了。主要影響我們的活動能力，主要是肌張力增高和震顫，所以又叫“震顫麻痺”。病情發展是進展性的，一般分為五個階段。

第一期，為初始階段，症狀輕微，震顫和強直、手笨拙、面部表情減少等活動障礙通常發生在一側，不影響日常活動；

第二期，還可以可做是帕金森病早期階段，通常震顫、麻痺、表情減少已經影響兩側了，可以出現眨眼減少、語言緩慢、音調單一、小寫徵等，站立和行走時出現彎腰曲背姿勢，慌張步態，並因影響軀幹肌肉而出現腰背痛等。在這一階段，患者尚能應付日常生活，不過速度已經變慢；

第三期，也是帕金森病中期，這一階段，病人動作進一步變慢，平衡能力變差，容易摔倒。在這一期，病人還能完成一些基本的日常生活，如穿衣、吃飯、個人衛生等；

第四期，有助行器等幫忙，病人還能走和站，但大部分日常生活都需要別人幫忙了；

第五期，是疾病的終末階段，病人已經不能從椅子或床上起來了，並且會出現智力問題、幻覺等，生活完全依賴了。

帕金森病是從輕到重，逐漸發展的，那麼，究竟什麼時候開始服藥合適呢？

目前觀點還是認為，帕金森病的藥物治療要從運動症狀比較明顯已經開始影響病人的日常生活能力開始。這樣可以在較長髮病年限裡保持多巴胺的治療作用，推遲藥物帶來的副作用。

然而，目前這個觀點也正在受到挑戰。有研究顯示，早期開始多巴胺藥物治療，帕金森病發展可能比不用藥稍慢。不過，目前醫學界還沒達成共識。

目前帕金森病的治療藥物主要有:

左旋多巴，代表藥美多芭、卡比多巴等，可以增加腦內多巴胺，直接針對病因治療，是帕金森病治療的“金標準”，但是，這些都有所謂的“蜜月期”，通常使用10餘20年，會出現藥效下降及藥物相關的運動障礙:開關現象和劑末現象。

此外，治療帕金森病的藥物還有多巴受體激動劑如培高力特、溴隱亭等；單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭等，根據病人情況和病情程度，可以單用也可以和多巴胺合用。

我的觀點是在帕金森病很早期，運動障礙還不嚴重，還沒有影響日常生活能力時，可以透過功能鍛鍊等方法維持活動能力，如果運動能力受影響而影響了生活能力了，就必須服藥了!（個人觀點，不作為治療依據）