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1 # 打死不喝孟婆湯
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2 # 高芹醫生
子宮頸癌是最常見的女性生殖器官的惡性腫瘤。也是目前唯一可防可治的惡性腫瘤。
宮頸癌的"可防",屬於一級預防,體現在可以透過人乳頭狀病毒(HPV)疫苗接種進行預防。
HPV疫苗選擇有據可依。截止到2018年4月,我們國家已經批准了三種HPV疫苗上市,二價,四價,和九價疫苗。“價”與“價”的區別,主要是指可預防的病毒型別。在接種年齡上“價”與“價”也是有區別的。
見下圖
另外,目前有的進口疫苗供應緊張,中國產疫苗還沒上市。
在疫苗選擇上也不是“價”數越多,效果越好。如果單純從預防宮頸癌的角度考慮,二價,四價疫苗已經足夠。 這兩種疫苗都可以預防HPV16和HPV18型的病毒感染。也就是說,超過70%的宮頸癌都是有這兩種型別的HPV引起的。
四價與二價的不同點,在於它增加了兩種病毒型別,HPV6和HPV11。除了能預防宮頸癌外,還能預防外陰尖銳溼疣。
九價疫苗涵蓋的HPV型號更多,可有效的減少相應型別的HPV持續感染,與宮頸,陰道,外生殖器的癌前病變。
另外每種疫苗的價格不同。
按接種三劑(每種疫苗都需要接種三次)來計算,二價約需1800元,四家疫苗,大約2400元,4價疫苗大約4000元。
好了,透過以上的介紹,你應該心裡有數了第一選年齡,根據適合的年齡階段選擇適合的疫苗。在年齡不受限制的情況下,選擇你所能夠買到的疫苗(大多數地區9價疫苗,庫存緊張)。在年齡庫存都不受限制的情況下,以你的經濟條件可以選擇“價”最多的疫苗。打疫苗之前需要篩查嗎?注射疫苗之前不需要進行HPV的檢測。
即便是感染過HPV,還造成了宮頸病變,仍然可以透過接種HPV疫苗,減少疾病的複發率。
首先,國內九價HPV疫苗的適種年齡是16-26週歲,27歲在國內是無法接種的。當然,可以去香港或者國外接種,那邊放寬到45週歲。
第二,篩查是建議做的,但是不是必須做的。很多人都會感染HPV病毒,但是大部分人是會自我清除,自我治癒的。也就是說,感染HPV的人很多,真正導致宮頸癌的,不多。篩查的目的,一個就是正常體檢,看看自己是否有感染,第二就是看一下感染的病毒亞型是否是疫苗所針對的,如果是,那就沒有必要接種疫苗了。
第三,所謂二價,就是針對16.18兩個亞型,這是導致宮頸癌最多的兩個亞型,即所謂高危亞型,大約佔了70%;四價是6.11.16.18,多出的6.11屬於低危亞型,主要導致生殖器疣;九價則包括6.11.16.18.31.33.45.52.58九個亞型,其中16.18.31.33.45.52.58均屬於高危亞型,此疫苗可以預防90%的宮頸癌,以及生殖器疣等疾病。
最後看價格,三種疫苗均需要接種三次,單價的話,二價600左右,四價800左右,九價則在1300左右,注意最準價格要乘以三。
最後的最後,接種疫苗是預防宮頸癌很重要的手段,但是不能替代篩查。首先,沒有疫苗敢保證100%的保護率,其次,疫苗保護的有效期,最早的一批疫苗也就接種了十來年,目前看是還在保護期,抗體依然存在,但是往後的結果還有待觀察。即使接種了疫苗,還是建議定期做宮頸癌篩查的。