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1 # 魯志兵醫生
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2 # 腫瘤科醫生周劍波
【化療病人如何預防感染?】,#清風計劃# ,#每日醫聊#
化療在外行看來很恐怖很反感,但是在腫瘤內科醫生手裡卻是最常規的武器,他有不同的玩法,掌握得好,可以治病救人,掌握不好,也挺折磨人。
化療藥物因為常常伴有對正常細胞的毒性,而導致各種毒副作用,比如噁心,嘔吐,頭暈,乏力,白細胞下降,貧血等等各種不舒服症狀!
化療後的感染髮生,常常與患者白細胞減少,面板黏膜受損,營養不良免疫力低下,接觸病菌等有關。
那麼患者怎樣去預防,尤其是那些在家口服化療藥物,缺乏醫生監護的患者?
第一,定期複查血常規,看看我們的衛兵數量夠不夠,不夠的話,趕緊補充兵源(升白治療)。
第二,注意預防口腔潰瘍,面板破損,消化道潰瘍,保護好我們的天然防禦牆。
第三,注意保暖,勿接觸冷水,勿進食冰水冰棒,不潔食物,
第四,注意手衛生,包括為你服務的醫務人員更要注意,因為他們可能接觸了別的病人的細菌。
第五,不與他人共用餐具、毛巾、牙刷、臉盆等,不去人多的地方,尤其是密閉不通風的環境。
第六,與患有感染性疾病患者保持距離,尤其是呼吸道疾病,親友探視最好戴口罩。
第七,如果已經白細胞下降很厲害了,那就有必要根據嚴重程度進行隔離了,條件允許可以進層流病房。
第八,加強營養支援,一定想辦法多吃,各種營養元素都補充,很多時候,飯量比藥量更重要!
化療是惡性腫瘤的常用療法之一。由於絕大多數抗腫瘤化療藥物會降低人體免疫力,導致感染,因而在接受化療的過程中,預防感染極為重要。特別是正在接受抗腫瘤治療者、白細胞減少者(白細胞計數水平很低)和接受骨髓移植的病人,均是最易發生感染的人群,需要格外注意。
良好的洗手習慣和正確的洗手方法是化療病人預防感染的最有效措施。正確的洗手方法是:用潔淨的流動水打溼雙手,肥皂搓手至少15秒,尤其指縫、指甲與手指間,而後用流動水沖洗乾淨。洗手時間對效果十分重要,洗得越久,就會有越多髒物和病原體被去除。
化療病人在這幾種情況下必須洗手:1.手髒時;2.與患者、家人或醫務人員發生接觸前及接觸後;3.吃飯、飲水或做飯前後;4.接觸髒東西後;5.觸碰鼻子、打噴嚏或是大小便前後;6.外出回家後。
除了正確洗手,生活中還要注意以下幾方面,也可有效防感染。例如,與他人接觸前,可以禮貌地詢問他們是否洗過手;不與他人共用餐具、毛巾、手霜、牙刷、臉盆等個人用品;保持警惕,避免致病菌的潛在感染;不要用髒手觸碰鼻子、眼睛或嘴巴,不要挖鼻孔;避免與感染性疾病患者接觸;避免與患有急性呼吸系統疾病者(出現噴嚏、咳嗽、咽痛等症狀)接觸,如果必須接觸,雙方均應佩戴口罩。
伴有白細胞減少的腫瘤病人,應儘量避免去公共場所或人群聚集場所(劇院、餐廳、室內體育場、超市、商場等);儘量避免與動物接觸(不去動物園、動物博物館、寵物商店、寵物集市等);家裡養寵物的病人,需要避免直接與寵物接觸,請家人代為及時做好寵物清潔工作(清潔鳥籠和貓狗排洩物等)。
最後提醒腫瘤病人,離開病房、參與戶外活動、乘坐公共交通、去人群聚集的地方或施工場所時,均應佩戴消毒口罩。可選擇一次性消毒口罩,並備好新口罩以便隨時更換。所有前來探望的訪客,也應佩戴口罩。